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Discussion: isotretinoine- Depression-suicide

  1. #11
    Costil est déconnecté Banned
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    Citation Envoyé par delcarmen Voir le message
    Bonsoir,

    petite précision je ne pense pas que l'isotrétinoine atrophie les glandes sébacées à vie, dans ce cas que pensez-vous des rechutes multiples post traitement? Cela démontre que les effets ne sont pas à vie..
    Bonsoir,

    L'acné est lié au sébum mais pas que... ce qui explique, entre autres, que les traitements à l'isotrétinoïne ne fonctionnent pas sur certaines personnes.
    De plus pour certaines personnes qui ont des rechutes, l'acné revient souvent de façon moins sévère, car les glandes sébacées ont été altérées mais pas suffisamment pour que l'acné soit complètement éradiqué. Une nouvelle cure va donc être tentée dans le but de les altérer un peu plus afin qu'elles produisent encore moins de sébum sur le long terme.

    Attention, je ne dis en aucun cas que les glandes sébacées restent à la même taille que pendant le traitement. Elles vont revenir petit à petit vers leur taille normale sans ne jamais l'atteindre dans la plupart des cas car elles auront trop "souffert".

    C'est la seule explication que l'on peut trouver, puisque pendant le traitement c'est l'atrophie des glandes sébacées qui provoque la disparition des boutons. Et personne d'autre, même les fabricants, ne sera en mesure de te fournir une autre explication quant à la disparition des boutons.

    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Je ne connais pas les travaux du Dr Bremner, mais ils n'ont pas encore convaincus la FDA. L'isotretinoine est reservée en principe aux sévères et malheureusement tous les traitements ont des effets secondaires parfois graves. Savez vous qu'on estime à 15000 le nombre de décès annuels liés a la prise d'anti inflammatoires comme l'advil, l'aspirine, l'ibuprofene, ec.. aux etats unis seulement. Je ne suis pas certain que donner tous les effets secondaires des médicaments aide les patients - au contraire, trop d'information tue l'information.
    Monsieur Bremner explique justement, dans la vidéo "Mourir pour quelques boutons" que l'on peut trouver facilement sur le web, que ses travaux sont restés à petite échelle et que Roche n'a pas voulu financer les travaux à plus grande échelle, ni même voulu offrir des échantillons du médicament pour aider ce docteur. Comment voulez-vous arriver à la vérité si personne ne finance les études indépendantes ? Comment se fait-il que ces travaux sur les effets réels sur le cerveau n'ont pas été engagés par les instances officielles ? C'est pourtant là que l'on a le plus de chance de trouver la clé du mystère de toute évidence.

    Ce médicament devrait en effet être réservé aux acnés sévères, mais vous savez très bien que dans les faits c'est loin d'être le cas. De plus, il n'y a pas très longtemps ce médicament, selon le cahier des charges de l'AFSSAPS, pouvait être prescrit non seulement en cas d'acné sévère mais aussi en cas d'acné résistante aux antibiotiques, peu importe sa sévérité.

    J'entends vos arguments, il ne faut pas non plus faire peur à outrance à ceux qui espèrent que ce médicament améliore leur vie. Cela dit, il est quand même assez scandaleux que l'on cache aux patients la contrepartie de la disparition de leurs boutons.
    Avec cette donnée chaque personne pourrait faire son choix en toute connaissance de cause entre perdre ses boutons en prenant le risque de garder une peau sèche à vie ou garder ses boutons. Il n'en reste pas moins que ceux qui ont réellement une acné sévère ne seront pas nécessairement découragés. Entre un visage envahit par l'acné et une peau plus ou moins sèche, je reste persuadé que ce médicament continuera à se vendre plutôt bien.
    Légalement, cela est de toutes façons obligatoire de préciser un éventuel effet secondaire à vie. Mais qui va aujourd'hui porter plainte et dépenser des milliers d'euros pour prouver que sa peau sèche est causé par le médicament ? À partir du moment où l'effet en question ne tue pas, les laboratoires sont suffisamment intelligents pour cacher un effet secondaire à vie dont ils ont parfaitement la connaissance et qui pourrait faire baisser considérablement leurs bénéfices.
    Et je regrette de voir que vous, les dermatologues, vous participiez à ce business car ce genre d'informations est largement à votre portée sans même avoir besoin d'être mis au courant par le fabricant.
    Dernière modification par Costil ; 02/06/2014 à 00h05.

  2. #12
    Sadsheep est déconnecté Membre récent
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    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Je ne connais pas les travaux du Dr Bremner, mais ils n'ont pas encore convaincus la FDA. L'isotretinoine est reservée en principe aux sévères et malheureusement tous les traitements ont des effets secondaires parfois graves. Savez vous qu'on estime à 15000 le nombre de décès annuels liés a la prise d'anti inflammatoires comme l'advil, l'aspirine, l'ibuprofene, ec.. aux etats unis seulement. Je ne suis pas certain que donner tous les effets secondaires des médicaments aide les patients - au contraire, trop d'information tue l'information.
    Ca par contre non. Comme je le disais dans un autre poste on ne cache pas qu'on peut mourir en voiture bien au contraire, on doit tout dire! Les patients ne sont pas des demeurés tout le monde comprend les statistiques arrêtons le paternalisme.
    Justement 15 000 c'est n'importe quoi, il faut arrêter de prendre des médocs de merde.

    J'ai justement tenté d'expliquer dans mon premier message que vouloir se suicider pendant la prise d'Isotrétinoine serait plutôt étonnant, puisque ce médicament est connu pour faire partir radicalement les boutons, et permet ainsi d'espérer une qualité de vie nettement améliorée dans un futur proche.
    ça fait longtemps que je pense ça au sujet du roaccutane, je n'ai jamais compris qu'un professionnel pouvait émettre le pseudo argument du suicide à cause des boutons alors que le patient est justement en plein espoir des les guérir, d'ailleurs le jeune homme (voynet) qui s'est suicidé dans le sud avait un traitement qui avait bien fonctionné.
    Dernière modification par Sadsheep ; 09/12/2014 à 20h12.
    Ce que je dis n'engage que moi, je ne suis pas médecin etc. ce sont des pistes pour se renseigner.

  3. #13
    Sadsheep est déconnecté Membre récent
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    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Un travail très récent des équipes anglaises sur une métaanalyse de 17 études prouve que l'acné elle même est associée à la dépression. Il faut admettre que c'est logique - lorsqu'on a le visage plein de bouton à l'adolescence, cela ne renforce pas l'image de soi…


    [FONT=arial][URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24635060#"]Clin Exp Dermatol.[/URL] 2014 Apr;39(3):273-7; quiz 277-8. doi: 10.1111/ced.12270.[/FONT]
    What's new in acne? An analysis of systematic reviews published in 2011-2012.

    [FONT=arial][URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Bhate%20K%5BAuthor%5D&cauthor=true&cau thor_uid=24635060"]Bhate K[/URL]1, [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Williams%20HC%5BAuthor%5D&cauthor=true &cauthor_uid=24635060"]Williams HC[/URL].[/FONT]
    [FONT=arial]
    [/FONT]

    [FONT=arial]Abstract

    This review summarizes important clinical developments in acne vulgaris identified from 17 systematic reviews published between February 2011 and August 2012. Regarding causes, Demodex mites have been shown to be associated with both acne vulgaris and rosacea, although it is unclear if their eradication improves either disease. Some weak evidence has emerged that suggests a possible link between dairy produce and acne, which warrants further research. With reference to the effects of acne, there is good evidence that acne negatively affects quality of life, self-esteem and mood in adolescents. Acne is also associated with an increased risk of anxiety, depression and suicidal ideation, highlighting the importance of asking patients with acne directly about psychological issues in order to identify those who might benefit from early psychiatric support. Regarding treatment, there seems to be no additional benefit to using higher strengths of benzoyl peroxide, and lower strengths such as 2.5% have fewer side effects. Despite earlier concerns of increased mortality in those using topical tretinoin for skin cancer prevention, a systematic review on this topic has not found any convincing evidence of a link between such non-cutaneous events and once-daily application of 0.02-0.05% tretinoin. Combined oral contraceptives are of benefit in both inflammatory and non-inflammatory acne. Current surveys suggest that implementation of the pregnancy prevention programme for isotretinoin may not be stringent, and a high level of monitoring and audit is recommended. Ablative and non-ablative laser resurfacing for the treatment of acne scars may be beneficial, but further studies with a longer follow-up period are required.
    © 2014 British Association of Dermatologists.
    [/FONT]


    [URL="http://www.lemonde.fr/sante/article/2014/02/05/hausse-alarmante-des-tentatives-de-suicide-chez-les-jeunes-filles_4360146_1651302.html"]Une adolescente sur cinq a déjà tenté de se suicider[/URL]

    A 15 ans, près de 21 % des filles et près de 9 % des garçons ont déjà tenté de se suicider. La revue de formation médicale Le Concours médical, dans son numéro de janvier, dévoile les premiers résultats d'une enquêteépidémiologique menée conjointement par la faculté de médecine et l'Institut universitaire de santé public de Poitiers et l'Observatoire régional de la santé d'Alsace.


    [FONT=Arial]


    [/FONT]
    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Un travail très récent des équipes anglaises sur une métaanalyse de 17 études prouve que l'acné elle même est associée à la dépression. Il faut admettre que c'est logique - lorsqu'on a le visage plein de bouton à l'adolescence, cela ne renforce pas l'image de soi…
    Mais justement ça n'a donc pas de sens de dire que ces jeunes gens se suicident alors qu'ils sont entrain de trouver une solution à leur problèmes. Le jeune homme qui s'est suicidé dans le sud (voynet) avait un traitement qui avait fonctionné.

    Il faut arrêter de mystifier ces études. Le jour où vous aurez un outil statistique qui décrit la probabilité pour "que 2 personnes qui ne se connaissent pas décrivent une liste de symptômes communs inédits après la prise d'un médoc" soit le fait du hasard on pourra faire des affirmations basées sur les statistiques. Car c'est le propre de l'accutane, ces victimes ont décrit des évolutions mentales très particulières qui leurs sont propres et que l'on ne retrouve pas dans la dépression classique. On peut tout dire en faisant de tels généralités.

    "dans la population générale il y a tant de gens qui ont des douleurs donc si vous avez des douleurs après ce médoc c'est normal vous êtes dans les stats"
    Ce que je dis n'engage que moi, je ne suis pas médecin etc. ce sont des pistes pour se renseigner.

  4. #14
    Sadsheep est déconnecté Membre récent
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    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Pour le risque de suicide lié à ce médicament, on a démontré que les informations sont fausse et que l'isotrétinoïne ne provoque pas de suicide, bien au contraire.
    Vous ne vous rendez pas compte de la responsabilité que vous avez en affirmant ce genre de chose on parle de morts et de très grande souffrance. On est en plein dans le concept de banalité du mal d'Hannah Arendt.
    Votre position n'est pas facile, beaucoup de nos actes ont une influence néfaste sur des personnes qui sont éloignés et on se donne tous une excuse pour soulager notre conscience et il se trouve que pour ce problème vous êtes ici exposé contrairement à beaucoup d'entre nous et pour ce cas précis de vos confrères. Mais la position des gens et des familles détruites par ces médocs est bien plus difficile.
    Le suicide sous roaccutane est une réalité un jour les études montreront le mécanisme biologique et ce sera trop facile de dire qu'à l'époque il était prouvé le contraire, les études actuelles ne valent rien ce sont des cache-sexes qui joue sur la faible occurrence en se déguisant sous des faux arguments statistiques.
    Si vous vous sentez attaqué prenez du recul, vous n'êtes pas visé directement c'est ce que vous représentez, il s'agit d'un système dans lequel tout personne est peut-être transposable, vous auriez certainement l'attitude de costil si vous aviez son histoire et il aurait certainement la votre si il avait suivi votre parcours.

    Vous ne vous rendez peut-être pas compte mais le schéma est toujours le même quelque soit le médoc dangereux :
    - longue période de dénis malgré des témoignages précis concordant des années auparavant sur les forums notamment
    - lente admission du système médical après des années de lutte de personnes (par le biais d'association) qui sacrifient parfois leur vie pour que la réalité soit établie.
    - preuve formel scientifique
    médiator, benzodiazépine, fluroquinolones, propecia, agréal, SSRI, etc.
    regardez les fils de discussion sur atoute sur les fluoroquinolones (ou sur les forums anglais regroupant beaucoup plus de monde), le déni puis l'acceptation des modérateurs devant tant de témoignages concordants.
    Il n'y jamais eu de fausses alertes ou de hasards statistiques avec autant de témoignages concordants (il faut bien sûr être honnête et écouter en détails la description du syndrome sans s'arrêter à suicide ou dépression)

    Nier ces effets secondaires (pour le roaccutane notamment) sachant les descriptions qu'on a des survivants, ceux qui ont résisté, c'est comme avoir des centaines de témoins qui ont vu un assassin et leur dire il n'y pas de preuves qu'ils aient tous une hallucination, car tant de gens dans la population générale ont des hallucinations alors vous voyez etc.
    Je caricature un peu mais c'est exactement ce qui se passe.
    Dernière modification par Sadsheep ; 09/12/2014 à 21h21.
    Ce que je dis n'engage que moi, je ne suis pas médecin etc. ce sont des pistes pour se renseigner.

  5. #15
    linday105 est déconnecté Membre récent
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    Citation Envoyé par dermatologue Voir le message
    Il n'existe aucune preuve d'un lien entre[URL="http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Communiques-Points-presse/Isotretinoine-et-effets-psychiatriques/(language)/fre-FR"] isotrétinoine et depression[/URL], lisez ce document pour vosu en persuader[URL="http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Communiques-Points-presse/Isotretinoine-et-effets-psychiatriques/(language)/fre-FR"] = >[/URL].

    "Les études publiées n’ont pas permis à ce jour de démontrer une association entre la dépression et la prise d’isotrétinoïne. De même, l’analyse réalisée en 2005 au niveau européen sur l’ensemble des données disponibles (données animales, données issues des essais cliniques et données recueillies depuis la commercialisation) n’a pas établi d’association entre traitement par isotrétinoïne et dépression."

    Cependant, certaines femmes peuvent bénéficier d'un traitement hormonal qui évite le passage à l'isotrétinoine, votre dermatologue vous conseillera.
    Merci beaucoup pour cet article [url=http://www.etuicoquesamsung.com/category-accessoires-coque-etui-pour-samsung-galaxy-a8-656.html]Coque galaxy a8[/url] [url=http://www.etuicoquesamsung.com/category-coque-etui-housse-film-pour-sony-z3-compact-676.html]coque sony xperia z3 compact[/url]
    Dernière modification par linday105 ; 18/08/2015 à 10h19.

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