Carcinome baso cellulaire nodulaire du nez

[dermatologue]

Le carcinome baso-cellulaire infiltrant est [FONT=FFScala]défini par la présence de foyers tumoraux de petite taille, mal limités, intradermiques ou parfois dermo- hypodermiques. [/FONT][FONT=FFScala]La prolifération tumorale s'étend dans le derme avec des limites floues selon un mode très infiltrant. Il s'agit d'une définition histologique que l'on ne voit que lors de l'analyse au microscope.

[/FONT]Le carcinome baso-cellulaire infiltrant a des marges plus difficiles à cerner, il est plus difficile à retirer complètement c'est la raison pour laquelle on demande une marge de sécurité supérieure (5 à 10 mm) au lieu des marges classiques (3 à 5 mm) ou bien une chirurgie avec contrôle histologique exhaustif des berges (chirurgie micrographique de Mohs, technique verticale modifiée). La [URL="http://www.sfdermato.org/doc/formation/CBC 2004 recommandations.pdf"]conférence de consensus[/URL] sur le carcinome baso-cellulaire est claire à ce sujet.

Si votre chirurgien a pris une marge adaptée (largeur de la lésion + 5 à 10 mm de marge -de part et d'autre de la lésion- soit 15 mm à 25 mm ( 1,5 à 2,5 cm) pour une lésion de 5 mm ) il n'est pas du tout en cause, il n'est pas rare d'avoir une exérèse incomplète qui nécessite une reprise complémentaire. L'essentiel étant de refaire l'intervention avec une marge adaptée. Comment a t-il réparé ? par une simple fermeture, une greffe de peau ou un lambeau?

Le pronostic des carcinomes baso-cellulaires infiltrants est moins bon que celui des carcinomes baso-cellulaires nodulaires ou des carcinomes baso-cellulaires - il est classé parmi les carcinomes de mauvais pronostic d'ou la nécessité d'une chirurgie adaptés pour éviter une récidive.