L'acné rétentionnelle peux-être formée de microkystes ( granulés sous la peau visibles à jour frisant) et de points noirs. L'isotrétinoïne est très efficace sur les points noirs mais transforme les microkystes en boutosn rouges.
Le traitement le plus efficace pour l'acné microkystique est sans aucun doute le nettoyage de peau dermatologique (incision des microkystes et évcauation), les peelings légers sont utiles ( AHA, peelings à la résorcine, peelings salicylés) la trétinoïne fonctionne bien (les crèmes type kétrel rétacnyl sont moins irritantes que les gels ou lotion comme locacid), les AHA marchent bien et sont complémentaires (neoliss 15 ou-20, Neostrata 15, Menemoy). Le péroxyde de benzoyle (2,5-5) a une bonne efficacité sur les boutons rouges et plus légère sur les points noirs. L'association dérivé de la vitamine A et péroxyde est aussi utilisé (épiduo). L'utilisation de kératolytiques nécessite souvent un antibiotique local ou oral faute de quoi on observe une poussée de boutons.
Un traitement visant à baisser les hormones mâles est souvent utile en cas d'acné persistante chez la femme (pilule adaptée, spironolactone, acétate de cyprotérone)
L'information ou le conseil en ligne ne sont pas des consultations médicales et ne doivent exonérer ni le médecin ni le patient d'une véritable consultation avec une anamnèse et un examen clinique qui seuls peuvent permettre d'aboutir à un diagnostic et à une prescription.
Dr Philippe Abimelec, Dermatologue