Diagnostic de la rosacée.

[Titi2011]

Bonjour Docteur,

merci pour votre aide et votre temps sur ce forum. J'espère que vous aurez le temps de me lire...

Je suis un peu perdue. Je souffre de sensations de brûlures dans la joue et l'oeil gauche avec une rougueur diffuse dans la joue (d'origine vasculaire sans doute car la rougueur s'efface à la pression sur la zone). La sensation d'échauffement fluctue et est parfois très intense. Ma joue se couvre parfois d'un ou deux "boutons" qui sont d'avantage des gonflements irréguliers de la peau avec un espèce de pic au centre (rien à voir avec de l'acné) et qui perdurent parfois plusieurs semaines. Les lésions occulaires du côté gauche ont précédé de quelques années les lésions de la joue.

L'avis d'un premier dermatologue est une rosacée du côté gauche sans l'ombre d'un doute, confirmée par les lésions occulaires, ou à tout le moins un trouble vasculaire de l'épiderme.

Me rendant chez un second dermatologue pour obtenir une nouvelle boîte d'isotrétionoine (j'en prend 10mg/jour et c'est très efficace pour "ce que j'ai"), il tombe littérallement de son siège pour m'annoncer que je n'ai pas l'âge pour ce genre de pathologie (25ans) et que le rosacée ne touche pas qu'un côté du visage. A part discuter sur l'impossibilité d'une rosacée, il n'a fait aucun diagnostic, me conseillant plutôt d'aller sur internet me convaincre que je n'avais pas de rosacée. Hors sur des sites de dermatologie, il est précisé que la rosacée peut toucher uniquement un côté de la face et qu'elle peut frapper à n'importe quel âge même si les cas de rosacée augmentent avec l'âge.

Alors voilà...je suis perdue quant à savoir ce que j'ai...

Si vous pouviez m'éclairer d'avantage, cela me soulagerai un peu. D'avance merci et bonne semaine

Question supplémentaire, si je peux : pour hydrater la peau sous roccutane, une crème lipophile à 5% d'urée c'est suffisant? Je me posais la question car celle que j'ai ne me donne pas satisfaction (je l'applique sur visage humide comme conseillé) Faut il une concentration plus importante d'urée? Merci

[dermatologue]

La rosacée peut toucher les jeunes femmes et même les enfants. La rosacée peut se localiser d'un seul côté et être unilatérale. L'isotrétinoïne n'a pas d'A.M.M pour la rosacée - Les antibiotiques permettent d'éviter les boutons rouges et le laser est très efficace pour éliminer les vaisseaux. Si vous lisez l'anglais ce site est interessant [URL="http://www.rosacea.org/"]Rosacea.org[/URL],

[Titi2011]

La rosacée peut toucher les jeunes femmes et même les enfants. La rosacée peut se localiser d'un seul côté et être unilatérale. L'isotrétinoïne n'a pas d'A.M.M pour la rosacée - Les antibiotiques permettent d'éviter les boutons rouges et le laser est très efficace pour éliminer les vaisseaux. Si vous lisez l'anglais ce site est interessant [URL="http://www.rosacea.org/"]Rosacea.org[/URL],

Merci pour votre réponse rapide. Néanmoins j'aurais quelques questions d'ordre pratique. Je vous fais un listing pour vous faciliter la lecture et les réponses.

Roaccutane n'a pas l'A.M.M. mais je suis passée par les antibiotiques qui m'ont totalement rendue malade d'où l'utilisation d'isotrétinoïne qui est par ailleurs parfaite pour cette pathologie.


- L élimination des vaissaux sanguins par le laser signifie t il l'arrêt complet des boutons et des bouffées de chaleur?

- Je ne supporte pas la chaleur, la cause peut elle être simplement la rosacée (je suppose qu'on ne déteste pas quelquechose du jour au lendemain et qu'il y a une cause, physique peut être, à tout) ?

- Mais pour un traitement laser, il faut éviter toute médication photosensibilisante. Combien de mois dois je arrêter Roaccutane avant de subir une intervention au laser (colorant pulsé car il s'agit visiblement de la référence)?

- Après l'arrêt, que prendre pour éviter ces boutons rouges qui laissent de manière permanente des traces de peau frippée? Rozex ne me posait pas de problèmes mais il est aussi photosensibilisant alors comment gérer cette période de latence?

- Une cause de prolifération bactérienne dans le petit intestin comme déclencheur ou aggravateur de la rosacée; une amélioration de la rosacée par une diète sans sucre, sans produits laitiers, sans céréales; crédibles comme hypothèses ou du grand n'importe quoi?

Cordialement

[dermatologue]

Roaccutane n'a pas l'A.M.M. mais je suis passée par les antibiotiques qui m'ont totalement rendue malade d'où l'utilisation d'isotrétinoïne qui est par ailleurs parfaite pour cette pathologie.

Son efficacité est bien connue dans cette indication

L élimination des vaissaux sanguins par le laser signifie t il l'arrêt complet des boutons et des bouffées de chaleur?

cela réduit les poussées, c'est certain

Je ne supporte pas la chaleur, la cause peut elle être simplement la rosacée (je suppose qu'on ne déteste pas quelquechose du jour au lendemain et qu'il y a une cause, physique peut être, à tout) ?

oui en effet

Mais pour un traitement laser, il faut éviter toute médication photosensibilisante. Combien de mois dois je arrêter Roaccutane avant de subir une intervention au laser (colorant pulsé car il s'agit visiblement de la référence)?

quelques mois - 6 mois

Après l'arrêt, que prendre pour éviter ces boutons rouges qui laissent de manière permanente des traces de peau frippée? Rozex ne me posait pas de problèmes mais il est aussi photosensibilisant alors comment gérer cette période de latence?

les tértracyclines donnent en général de très bons résultats

Une cause de prolifération bactérienne dans le petit intestin comme déclencheur ou aggravateur de la rosacée; une amélioration de la rosacée par une diète sans sucre, sans produits laitiers, sans céréales; crédibles comme hypothèses ou du grand n'importe quoi?

je ne sais pas

[Titi2011]

Tout cela est parfaitement clair. Merci pour votre temps et vos réponses