Boutons sur le prépuce...grains de Fordyce ?

[eno]

Bonjour,

Donc voilà j'ai remarqué depuis quelques années que j'ai des sortes de petits boutons blanc sur le prépuce quand je décalotte, et il n'y a rien à faire ils ne partent pas. (ils ont l'air d'etre sous la peau). Ils sont pas douloureux et sa gratte pas.

Je n'ai jamais eu de rapport donc ça m'étonnerais que ce soit une MST. Est-ce des condylomes ou autre?

Voici des images trouvées qui correspondent à mon probleme :

Merci de m'éclairer!

[dermatologue]

Les grains de Fordyce portent le nom du dermatologue américain John Addison Fordyce qui les a découvert. Les grains de Fordyces forment de multiples petites élevures blanc jaunâtre sous la peau, ont les retrouve au niveau de muqueuse buccale, de la lèvre rouge, des régions génitales masculines (pénis) et féminines (grandes lèvres) et parfois du mamelon. Les grains de Fordyce sont des glandes sébacées ectopiques (siège inhabituel), on les retrouve chez un quart de la population et représentent une variété de l'anatomie normale. Les grains de Fordyce ne provoquent aucun désagrément et ne peuvent être retirés.

Vous trouverez une large iconographie sur google image [URL="http://images.google.fr/images?hl=fr&source=hp&q=fordyce&btnG=Recherche+d% 27images&gbv=2&aq=f&oq="] grains de fordyce [/URL] ou sur le site dermatlas [URL="http://www.dermatlas.com/derm/result.cfm?Diagnosis=1041715055"]grains de Fordyce [/URL], Wikipédia publie ces images de [URL="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Fordyce.jpg"] grains de Fordyce [/URL] avec une [URL="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/27/Fordyces_spot_closeup.jpg"] vue rapprochée[/URL]

Seul l'examen clinique par le médecin traitant ou le dermatologue permettra d'établir un diagnostic précis et de mettre en oeuvre un traitement adapté.

[Sjerry]

Bonjour,

Le fait que ce soit une variété de l'anatomie "normale" n'est pas un argument en soit. Faudrait déjà définir ce qu'est le Normal (cf Canguilem). A ce que je sache, avoir un grand pif ou les oreilles décollées n'est pas considéré comme pathologique et pourtant on a inventé la chirurgie esthétique...L'acné aussi est un caractère normal, alors pourquoi le traite t'on?
D'après la définition de l'OMS, la santé est un "état de complet bien-être physique, MENTAL et SOCIAL, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité" (c'est ce qu'on m'avait appris alors que je n'étais encore qu'un petit P1). Il semblerait que beaucoup de médecins l'aient oublié. Dans mon cas, les grains de Fordyce sont pathologiques sur le plan social (relations amoureuses) et par voie de conséquence sur le plan psychologique.

De plus, si çà m'étonnerait beaucoup que çà concerne 1/4 de la population. J'ai eu quelques partenaires déjà et pas mal de remarques à ce sujet donc soit je suis tombé que sur des filles inexpérimentées, soit j'ai vraiment eu beaucoup de malchance statistiquement.

J'ai fait le tour des forums étrangers et il semblerait qu'en Allemagne et aux Etats-Unis, ils utilisent déjà depuis quelques années le laser CO2 pour venir à bout de ce problème. Le résultat serait plus ou moins définitif selon les cas et sans effets secondaires au bout de 6 séances de 20 min.
Il me semble que ce ce laser est déjà largement utilisé en France mais apparemment pas dans le traitement des grains de Fordyce. Comme d'habitude, on a 10 ans de retard sur les américains. En tout cas, je compte pas rester toute ma vie avec çà quitte à devoir traverser la frontière ou ultime solution: le Roaccutane et ses effets secondaires potentiels désastreux.

[dermatologue]

Les grains de Fordyce peuvent gêner et je suis partisan de prendre en compte l'altération de la qualité de la vie qui se traduit chez vous par une gêne psychologique et/ou sociale. Des dermatologues traitent parfois les papules perlées avec de bons résultats alors que la plupart des praticiens considèrent que c'est inutile, vous pouvez lire cette fiche sur les [URL="http://www.abimelec.com/papules-perlees.htm"]papules perlées[/URL]

Pour ce qui concerne les grains de Fordyce, le seul article scientifique sur le sujet (résumé, ci dessous) est méxicain et non américain, les photos du traitement qu'ils produisent ne sont pas convaincantes (l'image du résultat n'est pas interprétable), vous pourrez en juger par les pièces jointes. Vous remarquerez qu'ils traitent des grains de Fordyce de la lèvre rouge, c'est une localisation très différente du pénis :-)… Je pratique du laser depuis 20 ans et je ne pense pas qu'il soit possible d'enlever les grains de Fordyce au niveau du fourreau du pénis, vous remarquerez aussi que le laser met la peau à vif et qu'il existe donc au niveau du pénis un risque élevé de cicatrice. Si vous trouvez des sites internet qui parlent de traitement réussis avec des références sérieuses, communiquez les moi.

Membre de la société internationale des lasers en médecine et chirurgie, j'assiste régulièrement aux travaux de nos collègues américains, j'étais d'ailleurs au [URL="http://www2.massgeneral.org/wellman/"]Wellman center pour la photomédecine[/URL] de l'université de Harvard en septembre 2008 et au congrès de l' [URL="http://www.aslms.org/"]ASLMS [/URL] à Washington en mai 2009 - simplement pour vous dire que les dermatologues français ne sont pas forcément déconnectés ou ignorant de ce qui se fait outre atlantique…

Je tiens à votre disposition l'article détaillé que je pourrais vous adresser par mail si vous le souhaitez (trop volumineux pour les fichiers attachés du forum).

Quant à l'isotrétinoïne (roaccutane®, curacné®, procuta®…), il n'est pas envisageable de l'utiliser dans cette indication, ce d'autant que l'amélioration que ce traitement peut induire n'est que temporaire.


Dermatol Surg. 2003 Aug;29(8):869-71.
Treatment of Fordyce spots with CO2 laser.
Ocampo-Candiani J, Villarreal-Rodríguez A, Quiñones-Fernández AG, Herz-Ruelas ME, Ruíz-Esparza J.
Medipiel Centros Dermatológicos, Monterrey, NL, México.
[EMAIL="jocampo2000@yahoo.com.mx"]jocampo2000@yahoo.com.mx[/EMAIL]
BACKGROUND: Fordyce spots are heterotopic sebaceous glands that can be located at the lips' vermilion or the oral mucosa. Although this is considered a rather common disorder, a treatment for this condition that sometimes affects patients from only a cosmetic viewpoint has not yet been described. OBJECTIVE: To evaluate CO2 superpulsed laser treatment in two subjects with Fordyce spots. METHODS: Two patients with papules and yellowish plaques at the upper lip corresponding to Fordyce spots were treated with coherent Ambulase CO2 superpulsed laser (Coherent Medical, Palo Alto, CA); after informed consent was obtained, two to three passes were performed in one session using 2 and 4 W and a spot size of 2 mm. RESULTS: Complete re-epithelization was observed 2 weeks later with no residual Fordyce papules in the treated area and no side effects. CONCLUSION: Our findings suggest that CO2 superpulsed laser can be considered a safe and effective treatment for patients with Fordyce spots, offering excellent cosmetic results.
PMID: 12859392 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[Good_Life]

j'aimerai savoir si une crème Anti sebum est vraiment efficace pour les traiter ?? et merci d'avance

[dermatologue]

Les crèmes n'ont aucun intérêt pour le traitement des grains de Fordyce.

[Good_Life]

Hier, j'ai consulté un dermatologue qui m a proposé de traiter ces excroissances avec un bistouri électrique. Celui ci m'a indiqué qu'il avait déjà traité des patients de cette manière. Le seul probléme pour moi est le risque de cicatrice. Quel est votre avis à ce sujet ?

Cette technique vous semble t-elle intéressante ?

[dermatologue]

Le médecin traitant peu éventuellement faire un petit test sur une petite zone de 3 cm2.

[Good_Life]

D'accord je vais le faire mais avant j'aimerai seulement savoir s'il ya des risques à part la cicatrisation

[dermatologue]

Le seul risque est en effet d'avoir des "marques" disgracieuses ou même que ces "grains" ne disparaissent pas vraiment.