C'est l'épaisseur selon Breslow qui est la plus importante, mais il est usuel de mentionner les deux. L'épaissseur selon Clarck semble de moins en moins utilisée. Selon la Société britannique de dermatologie, il s'agit d'un moins bon indicateur que l'épaisseur qui n'est plus utilisé.
[FONT=AdvPSJOANNA]Clark level of dermal invasion This is a less reliable indicator ofprognosis than thickness and is subject to poor observeragreement. It is not used to define T1 melanomas in the2009 AJCC staging system, except that Clark levels IV or Vmay be used for defining T1b melanoma in rare instanceswhen mitotic count cannot be determined in a nonulceratedT1 melanoma.
[/FONT]
Voici les critères souvent mentionnée
[FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Ulceration
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Thickness
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Mitotic counta
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Histological subtype[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Margins of excision
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Pathological staging[/FONT]
[FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Growth phase
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Regression
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Tumour-infiltrating lymphocytes[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Lymphatic or vascular invasion[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Perineural invasion
[/FONT][FONT=AdvPSSym]• [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]Microsatellitesb[/FONT]
[FONT=AdvPSJOANNA]a Mitotic [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]count is included in the 2009 American Joint Commit-tee on Cancer staging system. [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]bMicrosatellites [/FONT][FONT=AdvPSJOANNA]are not includedin thickness measurement.
[Correction to Table 5 – removal of column headings and ‘Clarklevel’ under column previously headed ‘Desirable features’-madeafter online publication on 15th July 2010]
[/FONT][FONT=AdvPSJOANNA][FONT=AdvMETAB]Revised U.K. guidelines for the management of cutaneousmelanoma [/FONT][FONT=AdvMETAB]2010 [/FONT]
[/FONT]
Dernière modification par dermatologue ; 09/12/2011 à 15h51.
L'information ou le conseil en ligne ne sont pas des consultations médicales et ne doivent exonérer ni le médecin ni le patient d'une véritable consultation avec une anamnèse et un examen clinique qui seuls peuvent permettre d'aboutir à un diagnostic et à une prescription.
Dr Philippe Abimelec, Dermatologue
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