Folliculite de la barbe sycosis : HELP

[metal73]

Bonjour,

Voici donc quelques photos de la zone (située sur la partie gauche du cou, zone basse de la barbe). Je consulte là bas, au centre Sabourraud.

Pour le moment, une dermatologue a essayé Eclaran et Tridesonit (sans effet).

L'autre dermatologue m'a simplement dit "ce doit être des poils incarnés", elle m'a dit de mettre Rozacreme le soir, et Cicaplast le matin (sans réel effet...). Elle m'a ensuite juste dis que si cela ne passait pas, elle pouvait me faire une épilation laser (ce qui est au delà de mes moyens, et que de plus je ne souhaiterai pas faire). Je pense qu'il y a d'autre solutions avant l'épilation laser (que j'ai pu trouver sur internet, concernant le traitement antibiotique de la folliculite / sycosis).

J'ai même essayé de ne plus me raser (étant en recherche d'emploi, c'est assez génant...). Depuis plusieurs mois, je me rase moins souvent, uniquement dans le sens du poil, un seul passage léger, avec le gel à raser Avène, puis le Baume après-rasage Avène. Aucune amélioration.

La douleur est quasi constante depuis 7 mois. Lorsque j'ai bien mal, il y a pas mal de boutons blancs, et la zone est plus rouge, et donne même l'impression d'être légèrement plus étendue. J'ai même l'impression d'avoir mal un peu autour de la zone. Aujourd'hui, je suis dans une journée sans douleur (du moins très très légère, et étant donné que j'y suis habitué, c'est comme si c'était sans douleur), donc moins de boutons.

La douleur et les boutons sont "cycliques". Régulièrement la douleur s'en va et la zone s'estompe, puis le tout revient, et ainsi de suite. Je supporte tout cela depuis 7 mois, sans amélioration aucune. Au contraire, cela s'est empiré: La douleur était bien moins présente au début, et la zone était moins étendue, avec moins de boutons blancs.

Voilà pourquoi je souhaiterai aller voir un médecin généraliste en le "poussant" sur la voie, afin de faire le nécessaire pour la guérison.

[metal73]

Je viens de tomber sur ces pages internet:

- [URL="http://www.docteurclic.com/maladie/folliculite.aspx"] Folliculite[/URL] Je me reconnait à 100% dans ce qui y est expliqué, et notamment dans la partie:
Vous consultez pour
* Une petite plaque rouge gênante au début.
* Ne disparaissant pas malgré une toilette soigneuse.
* Devenue rapidement douloureuse.
* Et finissant par suppurer.
C'est exactement ce qui s'est passé chez moi, concernant l'évolution de la zone.

- [URL="http://books.google.fr/books?id=u9R84BYzA5UC&pg=PA148&lpg=PA148&dq=La+fol liculite+gram-n%C3%A9gative&source=bl&ots=2oDoBU0qvS&sig=Gh69tHv ONRD90cNp51bbEU6i3Zs&hl=fr&ei=lCTbSo20HoGe_gaDirXI DA&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CBk Q6AEwAw#v=onepage&q=&f=false"]Folliculite à gram négatif[/URL]
Ils parlent ici d'une "folliculite à gram négatif" pour les personnes suivant un traitement antibiotique permanent (notamment contre l'acné). Et je suis en effet sous Curacné, et mon problème est surtout apparu pendant le traitement.

[dermatologue]

Bonjour,

Quand bien même vous auriez raison les médecins n'aiment pas qu'on leur apprenne leur travail "en lui disant carrément de quoi il s'agit, afin que je puisse enfin entamer le traitement antibiotique adéquat pour en finir,". Ce d'autant que vous ne présentez pas un sycosis qui est une folliculite profonde extensive dont l'atteinte est beaucoup plus importante.

Comme l'on suggéré les dermatologues, vous présentez probablement une folliculite superficielle de la barbe à germes banaux. Je crois en effet qu'il est souhaitable que vous fassiez un prélèvement bactériologique et mycologique, les laboratoires de l'hôpital Saint Louis sont excellents pour cela, il vous faut une prescription d'un praticien. Le centre de Sabouraud est un bon centre de dermatologie, j'y ai travaillé plusieurs années à ses débuts.

Lorsque les boutons apparaissent, il est impératif de ne plus se raser du tout car les lésions souvent provoquées par des staphylocoques sont auto contagieuse lors du rasage. Dans les périodes de poussée le dermatologue pourra vous prescrire un antibiotique local (Eryacné®, Dalacine T topic®) ou général (fonction du prélèvement) associé à un pain antiseptique au peroxyde de benzoyle (Pannoxyl pain®). Néanmoins, les folliculites superficielles sont très souvent récidivantes et nécessitent un traitement préventif (antibiotique local et pain antiseptique au peroxyde de benzoyle), l'arrêt complet du rasage quand apparaissent des bouton est indispensable.

Bien à vous,

[dermatologue]

Un excellent article sur les [URL="http://www.dermnetnz.org/doctors/bacterial-infections/folliculitis.html"]folliculites[/URL], il ya aussi eut une erreur sur le lien concernant la photo du sycosis.

[metal73]

Bien entendu, je ne compte pas "imposer" mon diagnostique au médecin, mais en discuter avec lui, en lui parlant de ce que j'ai trouvé de mon côté.

Je vous assure que de mon côté, j'ai vraiment tout essayé. J'ai essayer de moins me raser, mais c'est pareil. Les boutons et la douleur n'apparaissent pas qu'après le rasage, mais aussi si je ne me rase pas.

Je demanderai donc au médecin s'il est possible de me préscrire un prélèvement bactériologique et mycologique.
Je ne sais par contre pas du tout en quoi cela consiste, ce sera donc une découverte.

"Lorsque les boutons apparaissent, il est impératif de ne plus se raser du tout car les lésions souvent provoquées par des staphylocoques sont auto contagieuse lors du rasage."
Malheureusement, les boutons apparaissent presque "tout le temps", je ne sais donc pas vraiment quand je "dois" arrêter de me raser.
De plus, je suis obligé de me raser plus ou moins régulièrement (en ce moment, tous les 4 jours environ), car je suis en recherche d'emploi...


Je n'ai absolument jamais eu le moindre problème de ce genre auparavant.
Pensez vous que cela puisse être lié au traitement Curacné (l'apparition du problème coincide à peu près avec la prise de Curacné).

Si j'entame un traitement pour la folliculite, devrais-je arrêter le traitement Curacné?

Auriez vous une idée de combien de temps cela pourrait mettre pour "guérir" à partir du début du traitement antibiotique?

Par contre, l'une des dermatologues a tenté de traiter avec la crème "Eclaran", sans résultat, il me semble que cette crème était composée de Peroxyde de Benzoyle. Est-ce normal que cela n'ait rien arrangé?

Merci encore pour vos réponses.

[dermatologue]

Il est probable qu'un traitement antibiotique oral soit nécessaire, votre dermatologue décidera en fonction des résultats des prélèvement et de la compatibilité avec l'isotrétinoine - la pyostacine ou l'amoxicilline associée à l'acide clavulinique pourraient avoir un intérêt si vous n'êtes pas allergique à la penicilline.

Il ne s'agit pas de diminuer le rasage mais de l'interrompre complètement jusqu'à guérison et ensuite de se raser un peu long (5 mm).

L'isotrétinoine joue probablement un rôle car elle fragilise votre peau et permet aux poils durs de "percer" la peau et d'y faire pénétrer les microbes. c'est aussi pour cela que des soins locaux sont utiles.

[metal73]

Un traitement antibiotique oral ne me dérangerait pas du tout et l'idéal serait en effet, que celui-ci soit compatible avec mon traitement Curacné.

De plus, je n'ai aucune allergie, je ne pense donc pas être allergique à la penicilline.

"Amoxicilline" me dit quelque chose. Il me semble que j'ai pris cela lorsque j'avais une angine. L'acide clavulinique est-il un antibiotique oral?

Quelle serait, selon vous, la durée approximative du traitement antibiotique oral ? Serait-il associé à un traitement antibiotiques local ?

"Il ne s'agit pas de diminuer le rasage mais de l'interrompre complètement jusqu'à guérison et ensuite de se raser un peu long (5 mm)." Voulez vous dire pendant le traitement antibiotique qui me serait prescrit ?


Merci beaucoup pour toutes vos informations.

[dermatologue]

Aucun rasage tant qu'il ya des boutons. L'amoxicilline et l'acide clavulinique c'est l'augmentin®. Il faut consulter votre médecin pour qu'il décide du meilleur traitement approprié pour vous.

[metal73]

Bonjour,

Merci encore pour vos réponses.
Je vais donc stopper le rasage pour le moment, bien que ces jours ci, je n'ai pas vraiment de boutons, car période calme (peu voir presque pas de douleur).

Je suis allé voir un médecin hier, qui m'a préscrit "Roxithromycine" 150mg, 1 comprimé matin et soir, pendant 10 jours.
J'espère que cela sera efficace !

Il ne m'a pas donné d'analyse à faire.

Je le revois samedi.

[dermatologue]

Bonjour,

C'est sans doute une bonne idée de vous raser demain et de nous adresser une photo, ainsi votre dermatologue pourra vous examiner.

Bien à vous,