La dermite séborrhéïque est une affection banale et très fréquente d'évolution chronique, cela implique qu'on ne sait pas guérir complètement cette affection bien qu'on sache en général en réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients qui en sont affectés. Quand elle est importante, elle peut témoigner d'un psoriasis qualifié alors de sébopsoriasis.
Beaucoup d’affections cutanées sont d’évolution chronique (psoriasis, eczéma, vitiligo, hidrosadénite, alopécie androgénétique), rhumatologiques (polyarthrite, rhumatismes inflammatoires), gastroentérologiques (colites ulcéreuses, polyposes), métaboliques (diabète), cardiologique (hypertension), infectieuses (hépatite C, infecion HIV) ec… en fait, la plupart des maladies sont chroniques - ce qui signifie que l'on sait souvent améliorer les symptômes, mais qu'on ne sait les guérir et c'est déjà extraordinaire, car à une certaine époque c'était impossible.
Ce n'est pas les dermatologues, les firmes pharmaceutiques ou les pharmaciens qui sont certes intéressés qui sont responsables de cela, peut-être un jour nous en serons capables, je l'espère.
Sachez aussi que traiter l'origine est séduisant, mais rarement possible.
Quand une affection à de nombreux traitements c'est souvent qu'aucun n'est parfaitement efficace.
Ce n'est pas une bonne solution que de consulter de nombreux praticiens, car il est important que ceux-ci aient un retour sur l'efficacité de tel protocole par rapport a tel autre et vous perdez votre temps à chercher un remède miracle qui lui n'existe pas.
En résumé, la dermite séborrhéique ou le psoriasis sont des affections qui n'ont pas de traitement définitif, néanmoins il existe pas mal de solutions très efficaces pour minimiser les symptômes, un traitement d'entretien à vie est cependant nécessaire, de même l'adaptation des traitements en fonction des circonstances.
Les traitements les plus habituels sont : les antifongiques en creme (kétoconazole) ou par voie orale (itraconazole, fluconazole), les dermocorticoides, le lithium topique (lithioderm), le tacrolimus topique, les topiques réducteurs… Le laser à colorant pulsé peut aussi améliorer la situation.
L'alimentation n'a aucune influence réelle, mais tout ce qui fait rougir aggrave. Le stress a clairement un rôle aggravant. Le soleil a souvent un effet positif immédiat (masque les rougeurs à court terme), mais aggrave les rougeurs au long cours.
L'information ou le conseil en ligne ne sont pas des consultations médicales et ne doivent exonérer ni le médecin ni le patient d'une véritable consultation avec une anamnèse et un examen clinique qui seuls peuvent permettre d'aboutir à un diagnostic et à une prescription.
Dr Philippe Abimelec, Dermatologue
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Dr Philippe Abimelec, Dermatologue