Présomption de lichen scléreux génital

[untel81]

Bonjour,

J'ai 56 ans. Depuis 4 ans, je suis présumé atteint d'un lichen scléreux génital ou bien une dermatose bulleuse auto-immune.

L'affection se manifeste au niveau du sillon balano-préputial. A chaque rapport sexuels avec mon épouse (rendus très difficiles voire impossibles), il existe un point habituellement sensible qui deviens très douloureux, il y a ensuite la la survenue d'une bulle hémorragique de quelques mm, éclatement de la bulle, érosion de la peau...

Cela a commencé juste après une prise de piroxicam (feldène, anti-inflammatoire) pour lumbago, entraînant (rapport de cause à effet ???) une large desquamation évidemment douloureuse.

Depuis, rien n'y fait, sauf de courtes rémissions. Diprolène, diprosone, ialuset, homéoplasmine, etc., chaque médecin essaie une nouvelle solution. L'un d'eux envisageait une nouvelle circoncision, pour enlever le bout de peau à problème... J'ai même essayé un guérisseur (2 mois de rémission, limite de l'auto-suggestion ?).

Pour ma vie conjugale, j'utilise systématiquement le gel lubrifiant (mais souvent insuffisant), ou le préservatif (mais brûlure infernale avec le sperme en fin de rapport).
Bref, c'est un peu l'enfer...

Merci pour votre regard expert.

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[dermatologue]

Bonjour,

Prenez vous toujours des antiinflammatoires (AINS), même de temps en temps et si oui lesquels ?

Votre histoire ressemble plus à un érythème pigmenté fixe qu'à un lichen scléreux. Si vous ne prenez plus aucun antiinflammatoires il faut sans aucun doute voir le dermatologue pour réaliser une biopsie avec immunofluorescence.

L'[URL="http://www.therapeutique-dermatologique.org/print.php?article_id=103"]érythème pigmenté fixe [/URL]forme des taches puis des érosions muqueuses après la prise de certains médicaments comme les AINS, les pyrazolés et l'aspirine chez certains patients.

Bien à vous,

[untel81]

J'ai eu cette biopsie avec immunofluorescence au tout début, conclusion :

" L'aspect histologique est celui d'une dermo-épidermite lichenoïde, de morphologie compatible avec un lichen. Toutefois, l'existence d'un dépôt linéaire sous-épidermique d'IgG ne permet pas d'éliminer formellement une dermatose bulleuse auto-immune. Cependant, ce marquage n'est pas conforté par la positivité de l'anti-complément ".

Je ne prends jamais d'aspirine (car hernie hiatale), seulement du paracétamol. Et je prends des anti-inflammatoires de temps en temps (ibuprofène, biprofénid,cortancyl...), avec mopral pour l'estomac, car victime d'une cervicarthrose c4-c7 avec CCL (limite) et NCB...

[dermatologue]

Bonjour,

Ma réponse était claire pourtant… Il est impossible de faire un diagnostic précis sans un examen clinique et un interrogatoire complet, une nouvelle biopsie pourrait être nécessaire. Il existe des dermatologues spécialistes des organes génitaux. Vous pourriez voir le[URL="http://www.hpsj.fr/lequipe9.html"] Dr Michel Janier[/URL] à l'hôpital Saint Joseph par exemple. Comme je vous l'ai dit, la responsabilité des AINS peut être envisagé, il faut stopper au moins temporairement les AINS pour un mois, puis en l'absence d'amélioration stopper le paracétamol et reprendre si besoin les AINS,

Bien à vous,

[untel81]

Merci Docteur,
Habitant dans le sud, pourriez-vous me recommander un ou des dermatologues spécialistes des organes génitaux consultant entre Toulouse et Montpellier ?
Cordialement,