Pelade - traitement par Méthotrexate

Bonjour,

J'ai une pelade depuis environ 1an1/2. Cela est de pire en pire. J'ai eu comme traitement du dermoval + minoxidil 5% mais pas d'amélioration au contraire. Vendredi je suis retourné voir un autre dermato qui m'a prescrit du novatrex - comprimé pour commencer le samedi puis ajouter un autre comprimé tous les samedis. Les jours ou je ne prends pas de novatrex, je prends 1 comprimé de spéciafoldine.

J'ai lu les effets indésirables du novatrex, et ca fait très peur. Je dois faire une prise de sang toutes les semaines pour voir les plaquettes. J'aimerais savoir si quelqu'un a déjà été traité par ces médicaments et si ça a marché?

Faut il s'inquieter des effets indésirables du novatrex ?

Merci pour vos réponses.

Le methotrexate est prescrit (seul ou en association à la cortisone) depuis l'étude du Pr Pascal Joly en 2008, les derniers résultats viennent d'en être publié ce mois ci dans les annales de dermatologie, en voici le résumé

[B]Évaluation à long terme de l’efficacité du méthotrexate seul ou associé à de faibles doses de corticoïdes dans le traitement des pelades décalvantes totales- E. Chartaux, P. Joly. Clinique dermatologique, CHU de Rouen, université de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France
[/B]
Introduction
Le traitement des pelades décalvantes totales d’évolution chronique est difficile. Il a été suggéré que le méthotrexate (MTX) pouvait représenter une alternative thérapeutique efficace. Le but de ce travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance à long terme du MTX chez des patients atteints de pelade décalvante totale d’évolution chronique.

Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique. Trente-trois patients (24 femmes et neuf hommes) atteints de pelade décalvante totale ont été inclus. La maladie évoluait en moyenne depuis 7,7 ans. Aucun patient n’avait répondu aux traitements conventionnels. La dose initiale de MTX était de 15 mg par semaine (n =2), 20 mg par semaine (n =16) ou 25 mg par semaine (n =15). Dix-neuf patients (58 %) ont été traités par MTX associé à de faibles doses de corticoïdes (CS) (prednisone, 10 à 20 mg/j) et 14 patients (42 %) par MTX seul. Le critère de jugement principal était l’obtention d’une repousse complète sous traitement.

Résultats
Vingt patients (61 %) ont eu une repousse complète et 13 cas (39 %) ont été considérés comme des échecs, dont dix (30 %) qui n’ont obtenu qu’une repousse partielle et trois (9 %) n’ayant pas eu de repousse. Une repousse a été observée chez 12 des 19 patients (63 %) recevant le traitement combiné MTX plus CS et chez huit des 14 patients (57 %) traités par MTX seul. La repousse était visible après un délai médian de trois mois. À la fin de l’étude, après un suivi médian de 30 mois, la dose cumulée médiane de MTX était de 1,8 g (400 mg à 5,5 g). Une rechute a été observée lors de la décroissance ou à l’arrêt du traitement chez 16 des 20 patients (80 %) ayant initialement obtenu une repousse. Une nouvelle repousse après traitement de la rechute a pu être obtenue chez 14 de ces 16 patients (87 %). Sept patients ont eu des effets secondaires : élévation transitoire des transaminases (n =4), nausées (n =2), lymphopénie (n =1).

Conclusion
[COLOR="blue"][B]Le MTX seul ou associé à de faibles doses de CS permet l’obtention d’une repousse complète chez environ la moitié des patients atteints de pelade sévère. L’effet du traitement semble suspensif chez la plupart des malades.[/B][/COLOR]


[B]Voici le résumé l'étude étude initiale parue sous la plume du Dr Ph Assouly dans [URL="http://www.therapeutique-dermatologique.org/article.php?article_id=258"]thérapeutique dermatologique[/URL][/B]

Methotrexate (seul : 4,C)

Un essai de P Joly [8] met en évidence l’effet de ce médicament seul ou le plus souvent associé à une corticothérapie orale chez 22 malades présentant une PDT ou une PU. Les doses de methotrexate (MTX) prescrites étaient 15 à 25 mg/semaine, celles de prednisone 10 mg/j (1 patient) à 20 mg/j (15 patients). Quatorze patients (64 p. 100) ont présenté une repousse complète qui débutait en moyenne à 3 mois lors du traitement conjoint, à 6,3 mois sous MTX seul. Trois sur six des patients sous MTX seul ont présenté une repousse complète. Huit fois sur quatorze la pelade reste dépendante du traitement par MTX et sept fois sur vingt deux des corticoïdes. Six patients ayant refusé le traitement n’ont eu aucune repousse. Le MTX paraît inefficace à des doses inférieures à 20 ou 25 mg/semaine selon le poids. De nouvelles études seraient utiles pour confirmer ces résultats intéressants sur des pelades particulièrement rebelles et temporairement trop mal vécues. [B]Ce traitement suspensif ne saurait être envisagé que dans certaines situations particulièrement difficiles, après signature d’une lettre de consentement éclairé. Un des obstacles à son emploi est la limitation nécessaire de ce traitement à quelques années pour une maladie qui elle, est chronique.[/B]


[B]En résumé[/B] : le méthotrexate est un traitement des pelades sévères ( qui touchent plus de 40% de la surface du cuir chevelu) et résistantes aux autres thérapeutiques (Ultraviolets, diphencyprone), les patients obtiennent une repousse dans 60% des cas environs, il faut un traitement permanent pour maintenir ce résultat.

[B]Il n'y pas d'indication au methotrexate dans les cas suivants[/B]

- Pelade en petites plaque dont la surface totale d'atteinte du cuir chevelu est inférieure à 40% environ (voir [URL="http://www.abimelec.com/pelade.html"]pelade [/URL]pour évaluer la surface).

• Une petite plaque de pelade repousse souvent toute seule sans aucun traitement dans un délais variable de 3 à 12 mois.

- Si le patient s'accommode facilement de son alopécie

- Si un traitement plus simple fonctionne : injections intralésionnelles de cortisone mensuelles, diphencyprone ou PUVAthérapie.

- Projet de grossesse à court terme (< une année)

- Mauvais fonctionnement du foie

[B]Le méthotrexate peut être indiqué dans les cas suivants[/B]

- Pelade sévère (> 40% de la surface capillaire) et/ou impliquant une détresse psychologique importante.

- Pelade résistante aux thérapeutiques usuelles

Merci pour votre réponse. Pouvez vous me dire, à votre avis, pourquoi mon dermato m'a associé le novatrex, au spéciafoldine?? (les jours ou je ne prends pas le novatrex). J'ai lu la notice, et c'est pour les femmes qui souhaitent avoir un enfant, alors que ce n'est pas du tout mon cas.
Merci encore

Il faut en effet ajouter la speciafoldine au novatrex car on peut avoir un incident si votre vitamine B9 (folates) est trop basse.

Pas très rassurant tout ça. Je ne sais plus si je dois continuer ou non ce traitement, en sachant que rien d'autre n'a marché, et que je suis en pleine déprime de voir chaque jour des poignées de cheveux tomber.

Effectivement, si votre pelade est sévère (>40%) et résistante aux traitements usuels, c'est une bonne option.

Bonjour Chris
j'ai eu moi aussi le même traitement avec la cortisone en plus de mai 2010 à décembre 2010 (échec total la repousse des premiers mois est retombée en décembre) Pouvez vous me dire si pour vous c'est concluant
Marie

Bonjour Marie
Pour l'instant je suis au maximum de 10 cps de méthotrexate tous les vendredi, depuis début décembre, et depuis fin novembre, en plus je suis suivie à l'hôpital pour les bolus de corticoïdes. Je vais faire ma 3ème, la semaine prochaine. Depuis 15 jrs environ, j'ai une légère repousse, mais pas partout. J'attends de voir après le 3ème bolus de corticoïde, mais j'ai peur qu'une fois ces traitements arrêtés, tout retombe. Si tu veux qu'on discute je peux te laisser mon adresse mail. Moi je vie cette pelade très difficilement.
Courage.
Christelle

Bonjour Chris
74 ? haute Savoie ? Heureuse de pouvoir échanger avec une femme jusqu'a maintenant j'ai eu quelques contacts avec des hommes qui eux affichent leur tête nue sans complexe tu peux me joindre sur ma messagerie privé pour un 1er contact et échanger nos N°

Courage Marie

Bonjour,

Je suis une femme de 32 ans et j'ai, moi aussi, commencé un traitement par methotrexate. Je perds mes cheveux de façon diffuse depuis une bonne dizaine d'années. Il y a quelques années, quand je suis allée voir un dermato pour ce problème, il n'a fait qu'une analyse de sang puis m'a filé du minox sans plus d'explication.

Ma perte de cheveux n'était pas si importante à l'époque et j'ai laissé tombé. Puis, j'ai enchainé désir d'enfant, grossesses et allaitements sans rien prendre puisque je ne pouvais pas.

Et maintenant, je pense qu'il me reste 1/4 de ce que j'avais comme cheveux. Donc, je suis allée en hôpital universitaire où, après diverses analyses, on m'a prescrit du ledertrexate associé à du Médrol (corticoïde).

Je n'ai pas encore de recul pour voir si ça fonctionne car je n'en serai qu'à ma 4e prise demain.

Je n'ai pas beaucoup d'espoir, je suis résignée après toutes ces années en fait mais je ne le vis pas trop mal car après des mois de camouflage, je porte depuis 1 mois un complément capillaire qui me fait retrouver les cheveux de ma jeunesse. Donc, si ça ne marche pas, je resterai sur cette solution, mais si évidemment, ce serait bien plus facile de voir mes cheveux repousser.

Bonjour Lovelyloo

Moi aussi je porte une prothèse capillaire depuis maintenant 6 mois. Même si au niveau de la qualité, celle que je porte depuis 1 mois, est vraiment mieux que l'autre, j'ai toujours peur que cela se voit. Je ne suis pas très à l'aise. Et puis, je n'ose pas aller à la piscine, pourtant cela me manque.

Moi j'ai eu un traitement par methotrexate et des bolus de corticoïdes en milieu hospitalier. Cela n'a rien changé. Je n'ai pratiquement plus de cheveux. J'ai eu un léger duvet mais qui n'a pas poussé sur toute la surface de la tête. Le mois dernier, ma dermato m'a dit de tout arrêté car il n'y avait pas de changement.

Moralement c'est très difficile. J'espère qu'un jour mes cheveux reviendront.

Bonjour Chris,

ça va faire 2 mois que j'ai commencé le traitement, mais je ne vois aucun changement. Cependant quand je lis l'étude du P. Joly, je suis en deçà de la posologie qui fonctionne dans la majorité des cas. Je revois ma dermato demain. Je pense qu'elle va augmenter les doses car mon corps a l'air de bien supporter les médocs. Et si toujours rien avec une dose plus forte, j'arrêterai sûrement aussi les traitements.
Mais je le vis bien pour l'instant car je me trouve belle avec ma lace wig, je dis que ce sont mes cheveux de bimbo car elle est assez longue.

Je reviens de chez la dermato et le verdict est plutôt positif:
on a les résultats de la biopsie et en fait, j'ai un lichen...et j'ai du micro duvet qui repousse. Je ne le vois pas mais elle bien. Donc, elle pense que d'ici 2 mois, je devrais vraiment le voir. Reste à savoir si ce sera suffisant pour retrouver un volume correct...

C'est une bonne nouvelle pour toi.
Moi aussi j'ai eu un léger duvet. Mais il reste comme ça. Apparemment, pour toi ce n'est pas la même chose. En ce qui me concerne, je n'ai plus d'espoir. Je ne suis plus de traitement. La dermato, m'a dit que je pourrais retrouver un jour mes cheveux, comme je ne pourrais jamais les retrouver. As tu déjà été à la piscine avec ta prothèse ? Moi, j'en ai déjà eu, aussi une longue, mais elle me gênais beaucoup. Je ne tournais pas la tête, car au niveau du coup, elle me gênait. Depuis que j'ai celle ci, ça va bcp mieux. Si tu veux qu'on discute entre nous, je peux te donner mon adresse mail. Dis moi, si ca t'intéresse. En tout cas, donne moi de tes nouvelles. Bon courage.
Chris

oui, je veux bien ton mail, ce serait gentil.

Je suis déjà allée à la piscine mais je ne nage pas avec ma perruque, avec le bonnet de piscine, on ne voit pas que je perds mes cheveux.
C'est bizarre qu'elle te gênait au niveau du cou. Elle devait sûrement être trop grande.
Bon courage à toi aussi!

Effectivement, je pense aussi que celle d'avant était trop grande. Dommage, car j'ai été très mal à l'aise pendant les 4 mois ou je l'avais. Depuis que j'ai celle ci, je me sens mieux. Mais espère un jour retrouver mes vrais cheveux.
Tu peux correspondre sur mon adresse mail.
Bonne journée

Pouvez vous me dire si le traitement a la cortisone est fiable j'ai une pelade depuis 14 ans et j'ai 28 ans aujourd'hui et je vais bientot me marier

Bonjour

Pas de résultat pour moi. J'espère que ca fonctionnera pour toi.
Courage

[QUOTE=lovelyleeloo;3611]Bonjour,

Je suis une femme de 32 ans et j'ai, moi aussi, commencé un traitement par methotrexate.



Et maintenant, je pense qu'il me reste 1/4 de ce que j'avais comme cheveux. Donc, je suis allée en hôpital universitaire où, après diverses analyses, on m'a prescrit du ledertrexate associé à du Médrol (corticoïde).


[/QUOTE]
[QUOTE=lovelyleeloo;3918]Je reviens de chez la dermato et le verdict est plutôt positif:
on a les résultats de la biopsie et en fait, j'ai un lichen...et j'ai du micro duvet qui repousse. Je ne le vois pas mais elle bien. Donc, elle pense que d'ici 2 mois, je devrais vraiment le voir. Reste à savoir si ce sera suffisant pour retrouver un volume correct...[/QUOTE]

Je reprend cet ancien post, car il me parait quand meme extraordinaire qu'à une visite dans un hopital pour sa pelade ont lui ai administré un traitement au methotrexate qui est particuliairement agressif , alors qu'apparament elle avait un lichen!! Le dermato n'a pas vue à l'oeil nu la différence de symptome entre la pelade et le lichen, n'y a t'il pas de traces particulières ou de démangeaisons pour ce dernier, ou bien il n'y a que la biopsie pour le détecter, et en prime la super question à priori, faut il surtout le bon dermato pour faire le bon diagnostique?
lovelyleeloo si tu passe dans le coin pourrait tu nous donner des nouvelles de toi?

En général, les aspects sont différents, mais ce n'est pas toujours évident, surtout pour la pathologie capillaire. L'essentiel est sans doute que l'équipe ait réalisée une biopsie. La cortisone (médrol) marche bien dans le lichen et le méthotrexate n'est pas une mauvaise idée dans cette affection - même si ce n'est pas un traitement encore documenté, certains évoquent sont intérêt.

Il existe des compléments capillaires collés que l'on ne quitte pas, de se laver sans les retirer. Il faut juste un ajustement mensuel. [URL="http://www.helene-chevalier.fr/s_prothese_cap.html"]Hélène Chevalie[/URL]r réalise cette technique mais elle pratique des prix très élevés (3000€ je crois), il existe sans doute des solutions équivalentes de compléments collés qui sont moins onéreuses.

Merci pour votre réponse Docteur.

Mais hélas en cas de lichen le pronostic est mauvais car d'après mes documentations le bulbe du cheveu est détruit et il n'y a pas de repousse malheureusement. Par contre une fois le problème réglé, je pense qu on peut éffectuer des greffes de cheveux, ce qui est déconseillé en cas de pelade.

Alors Clippers ? As-tu pris un rendez-vous avec un autre dermato ? Souhaites-tu continuer les injections ou penses-tu t'orienter vers le Méthotrexate ?
Moi j'avoue que la pause vacances me fait du bien, je me baigne beaucoup profitant du soleil qui j'espère va donner un coup de pouce ! Mes cheveux ne poussent pas uniformément mais ils commencent a masquer les plaques rebelles...A mon retour je repasserai chez le coiffeur pour égaliser tout ça et que ça ressemble à quelque chose :)
Je suis en famille et je ne fait pas attention au regard des autres, quand à mon homme il me dit ne pas faire attention à ma nuque dégagée tant il a l'habitude...il complexe beaucoup plus de son embonpoint ;) C'est un amateur de bière et il se fait un régime à la Pietra ! (nous sommes en Corse). Voilà pour ces nouvelles ensoleillées, j'espère que ton moral est bon malgré tout.
A bientôt !

Bonjour carpinette. Content d'avoir de tes nouvelles!
Je n'ai pas encore pensé à voir quelqu'un d'autre, j'attends de voir ce que ma dermato va prendre comme décision. Perso mon objectif est de continuer les injections de Kénacort, jusqu'au bout,bien que jusqu'à maintenant elles n'ont rien données, et je dois t'avouer que vue l'ampleur du désastre,car ma pelade s'aggrave à une vitesse grand V, je ne crois pas qu'elles pourront en venir à bout, bien sur si cela ne fonctionnait pas je passerais à autre chose par dépit. J'ai répondus à ce post sur le Méthotrexate car il m'avait seulement interloqué, mais j'y pense de plus en plus, et dommage que l'auteur n'ai pas donnée de suite à celui ci. Profite bien de tes vacances en famille,il n'y a rien de tel pour garder un bon moral, et cela guérit bien des maux. Pour ma part je vais moi aussi passer mes vacances dans les memes conditions, mais sur la cote ibérique.
A bientot

Bonnes vacances à toi et à ta famille ! Je donnerai des nouvelles à la rentrée ...

Bonnes vacances à toi aussi en compagnie des tiens,on reparlera de tout ça à la rentrée, pour le moment soleil et belle vie!!

Salut Carpinette!!
Comment va tu?:D
Pas beaucoup de post depuis que nous sommes partis! Enfin voilà, retour a la routine et au problème de pelade. Bon pour moi c est pas la joie, ca s'amplifie,le kénacort n'a pas donné de bons résultats,à par quelques petits poils par ci par là, en fait les 2 plaques derrière la nuque se sont rejoints et agrandies,je perd toujours autant de volume et pleins de plaques de cheveux blancs, des trous dans la barbe et la moustache. Ma dermato veut reprendre les piqures car elles juge que le méthotrexate est un traitement trop lourd car pour elle j'ai encore beaucoup de cheveux, je lui est dit ,"vous y penserez quand je n'en aurais plus!!" Bref je ne sais pas trop quoi faire. Je pense aussi à l'anthraline, mais je ne sais pas si c'est un remède efficace. A bientot:cool:

Les injections intralésionnelles de corticoides donnent toujours de bon résultats quand les plaques ne sont pas très nombreuses et si les injections sont réalisées toutes les trois semaines ou tous les mois pendant six à huit mois - la chute doit se stopper après un ou deux mois, la repousse interviens au troisième mois, d'abord pas des cheveux blancs. Le dermatologue injecte de très petites quantités (0,02 ml) de kénacort très dilué (8mg/ml environ) tous les centimètres - cela fait environ 25 injections pour une plaque de 5 cm2. Le méthotrexate n'évite pas la chute mais permet une repousse dans 30 à 40% des cas des pelades graves ( plus de 50% de la surface capillaire qui est de l'ordre de 600cm2). L'immunothérapie de contact par DCP est aussi une piste très intéressante pour les pelades sévères. Les bolus sont en général réservés au pelades diffuses qui chutent rapidement.

Coucou Clippers !:D

Je ne suis pas très active en ce moment sur le forum car depuis le retour de vacances je prépare un concours donc j'ai peu de temps...
Mais je voulais donner des nouvelles car je viens de recevoir ma 5ème injection et pour moi cela a été une réussite. Des plaques persistes (nuque et oreilles) mais comme la repousse est dense sur le reste du cuire chevelu les plaques sont presque toutes camouflées.
Les creux qui s'étaient formés suite à la première injection ne sont quasiment plus visibles ce qui me rassure beaucoup...
Je continue le minoxidil, le silletum (gellules), que je remplacerais bientôt par des compléments de fer ponctuellement. Donc à suivre, mon taux de fer et le minoxidil (+ du coup épilation du visage tout les deux mois...:p).
J'ai juste une petite appréhension quand à l'arrêt du traitement, j'espère ne pas tout reperdre...j'ai encore 2 ou 3 injections maxi....
C'est vrai qu'en plus du fait que les plaques ont repoussées, je n'ai plus les cheveux clairsemés comme avant...ça me rappelle des souvenirs de mes grossesses où mes cheveux étaient épais et super beaux !
Il y a encore des endroits un peu plus clairs mais franchement je suis très heureuse du résultat.
Je suis désolée que le traitement n'ai pas eu d'effet pour toi...
J'ai utilisé l'anthraline, je l'ai fait une fois mais j'ai trouvé ça contraignent... Mais les résultats étaient là...En revanche avec la perruque cela m'a donné une grosse démangeaison...j'ai préféré le foulard plus confortable avec traitement car le cuir chevelu devient très sensible (c'est aussi le but du traitement...).
Pour le méthotrexate, j'avoue que cela me fait un peu peur...Mais si les injections n'ont pas marchées il me semble que ta dermato devrait entendre ta détresse...
Si c'est dur pour toi et que tu as besoin d'un espoir, tu peux peut être prendre rdv à St Louis ?
Effectivement, tu ne va pas attendre de tout perdre pour tenter le traitement ! Tu devrais te renseigner lors d'une consultation, te faire une liste de questions et bien peser le pour et le contre...mais dans ce cas voir un spécialiste pour poser le protocole je pense que c'est essentiel...si tu sens que ta dermato ne te suis pas, prend un second avis...
Voilà pour les nouvelles, je serais un peu plus active dès le 17 octobre !
En attendant bon courage...

Merci Docteur pour vos explications toujours précises!!;)

Salut Carpinette!!

Content que tout aille bien pour toi!!;)

En fait si les injections n'ont pas bien fonctionnées sur moi, c'est parcequ'elles étaient trop espacées, et de plus j'en ai eu que 3, et comme le dit le Docteur cela fonctionne très bien à conditions d'en faire toute les 3 semaines et d'avoir au moins 6 a 8 séances, voilà pourquoi cela marche pour toi. Je pense prendre un autre avis, et reprendre les injections, car il n'y a pas de raison pour que cela ne fonctionne pas sur moi.:mad:
A bientot pour la suite!;)

Bonjour Clippers,
Alors, as-tu des nouvelles concernant des injections ?

Bonjour Carpinette,

Comment va tu? J'ai pris un rendez vous pour milieu Novembre avec un dermato, je ne le connais pas et j'espère qu'il ira dans le sens du Docteur Abimelec, car ma pelade progresse. Mais bon, comme elle touche l'ensemble du cuir chevelu je ne sais pas si cela sera adapté et efficace. Je te donnerai de mes nouvelles. A bientot.

Bonjour Clippers !

Moi ça va, à part une nouvelle plaque apparue au dessus de la nuque..Mais le reste semble se stabiliser, pas de grosse chute en vue...Je revois la dermato le 24/11, on verra ce qu'elle en pense....
Je dois encore recevoir deux séances d'injections et après on arrête...Donc j’appréhende le suite mais de toute façon je sais que j'ai fait ce qu'il fallait. Bonne fin de WE et à bientôt en espérant de bons résultats avec ce nouveau rdv en perspective !

Salut Carpinette,

Les piqures ont l'air de te faire effet, mais elles n'empechent pas hélas la survenue d'autres plaques , d'après les articles spécialisés et témoignages de personnes atteintes de pelade que je lis sur le net, on sait que le Methotrexate est un traitement de référence , et malgré ses contraintes, il est relativement bien toléré, les dermatologues prenant en charge des psoriasis graves connaissant bien son maniement. Personnellement je ne suis pas encore chauve, mais peu a peu je le deviendrai, je vois bien que je suis touché sur plusieurs endroits du crane, et que j'ai de moins en moins de cheveux, la barbe est très touchée, et j'ai peur que cela touche les sourcils un jour , donc j'y viendrai sous peu si les piqures ne donnent pas l'effet attendu. Le Docteur Abimelec pourrait il nous dire ce qu'il pense de ce traitement, de son efficacité, et de ces risques. J'ai entendu parler de shampoings à la cortisone, est ce efficace dans le traitement de la pelade?

A bientot

Bonjour Carpinette,

Enfin j'ai eu rendez vous avec un autre dermato, celui ci a immédiatement remarqué que ma pelade évoluait sur l'ensemble du crane, je lui est rappelé la prise en charge de celle ci avec le Kénacort 40 et le peu d'effet car limitée à seulement 3 injections. Vu l'ampleur il m'a tout de suite proposé ce traitement : 2 flacons de Kénarcort 80 à chaque scéance à refaire tout les 2 mois, je ne sais pas s'il est dilué. Le produit est injecté avec un appareil à air comprimé sans aiguille, donc pas de douleurs, je l'ai essayé on ne sent vraiment rien et c'est très rapide, ca change des seringues qui piquent. Notre administrateur le Docteur Abimelec parle de doses de cortisone beaucoup moins élevées, et là c est 160 d'un coup . J'espère qu'il me donnera son avis sur ce traitement de choc quand il lira mon post.

A bientot Carpinette, donne nous de tes nouvelles.:rolleyes:

Je suis impatient d'avoir votre réponse Docteur, vous etes un spécialiste reconnu, quand je parle de vous vous ete une référence, et si vous pensez que ce traitement est bon, cela me redonnera de l'espoir, et un meilleur moral,:o car je dois vous dire que celui ci est vraiment de plus en plus à plat .:(

Coucou Clippers !

Ben moi c'est la rechute....C'est pas encore la cata mais d'autres plaques sont apparues...J'ai appelé en panique mon dermato, car depuis cette été les injections sont espacées de 7 semaines ... Je voulais refaire des injections plus rapprochées voyant de nouvelles plaques...mais rien à faire...elle n'a pas voulu me changer mon rdv mais elle a dit qu'elle adapterait le traitement...En plus je reçois du diprostène, les injections sont peu nombreuses à chaque séances (suite à la réaction au Kenacort) et très espacées dans le temps...J'aurais préféré le rythme de toutes les 4 semaines pour maintenir le résultat (comme le faisait le Dr Assouly). Je trouve que ma dermato est un peu trop "modérée" alors que je n'ai aucun effet secondaire...je ne vois pas pourquoi elle ne veut pas rapprocher les injections :mad: En attendant je souffre plus psychologiquement de voir mes cheveux retomber que des piqûres faites une fois par mois....Je pense prendre rdv avec un autre dermato avant que les dégâts soient trop importants...
Je me demande aussi si je ne vais pas retenter l'anthraline...C'est très contraignant mais je ne sais pas si je pourrais refaire des injections tout de suite (déjà 6 séances...). Ma dermato ne veux pas me donner d'anthraline car elle trouve que c'est un traitement trop fort...alors que ce site préconise ce traitement pour les enfants...Je ne comprends pas trop....Pour le methotrexate n'en parlons pas... elle trouve que c'est carrément dangereux....Bref, je me pose maintenant des questions sur ses réelles connaissances des traitements de la pelade.
Voilà pour les nouvelles...
Quant à toi tu passes carrément au traitement de cheval :D !
J'espère que ça va booster ta repousse et ton moral....c'est vraiment dur par moment, même si notre santé est bonne, c'est pas évident...

Quant à vous Docteur, que pensez-vous de l'anthraline pour une pelade en plaque pas encore trop étendue ? (plaques représentant environ 30 % du total du cuir chevelu).

Bonjour Carpinette,

Je suis contant d'avoir de tes nouvelles et triste en meme temps de savoir qu'elles ne sont pas très bonnes. Je ne sais pas pourquoi et comment ta dermato adapterait le traitement puisque elle ne veut pas de donner d'anthraline(tu en a déjà eu) et encore moins de méthotrexate, pourtant elle doit en ce qui concerne ce dernier en prescrire à ces patients ayant du psoriasis et elle doit savoir le gérer. Nous passons notre temps toi et moi à avoir des inquiétudes et à voir notre état empirer de mois en mois par faute de médecins peu capables de nous prendre en main sérieusement, soit par incompétence en là matière, ou par manque d'intéret pour notre personne, et ce qui est le plus rageant c'est que nous sommes sur le site du meilleur spécialiste pour ce que nous avons, et nous conversons avec lui, mais hélas pour nous, celui ci consulte trop loin de nos domiciles, et il en est de meme pour le Docteur Assouly. Que de pertes de temps!!
Carpinette demande un autre avis si tu sent que ton médecin ne fait pas ce qu'il faut pour toi!!
A bientot et bon courage à toi!:)

Il est difficile de commenter les traitements d'un collègue. Je peux cependant vous indiquer que l'injection de 160 mg de kenacort est équivalent à une corticothérapie générale.

Je comprend votre position Docteur et je n'attendais pas ça de vous,je me suis mal exprimé je voulais seulement savoir en fait, si vous meme aviez déja administré ce traitement dans le cuir chevelu ou bien si vous seriez pret à le faire? Quelles en sont les risques pour la santé et les précautions à prendre pour les prévenir. Ai je de réelles chances avec ce traitement de voir des repousses, car à mon avis il doit etre plus important que celui au 40g une fois par mois. Connaissez vous ce mode d'injection par air comprimé, laissera t'il des traces à l'endroit des injections à cause de la cortisone?