Hyperhidrose et Botox

[luna]

Bonjour,

Je me permets de vous écrire car je souffre également d’une transpiration qui m’apparait comme excessive au niveau des aisselles (présence d'auréoles assez importantes par moment) quelle que soit la période de l'année (été comme hiver). En effet, je transpire modérément à beaucoup dès que je suis amenée à sortir dehors ou simplement quand je suis au téléphone mais que cela suscite en moi des émotions. Cependant, je ne transpire pas quand je suis chez moi dans toutes les autres taches de la vie quotidienne.

J’ai déjà essayé d’autres « solutions » qui se sont avérées inefficaces, comme Etiaxyl (pour « peaux sensibles ») qui me brulait la peau et que je devais appliquer environ 3 à 4 fois par semaine pour que ça soit réellement efficace. Au bout de quelques mois, sur les conseils de mon pharmacien, j’ai arrêté car les applications semblaient trop rapprochées. J’ai également essayé les patchs qui se collent sur la peau au niveau des aisselles mais ceux-ci, m’ont au bout de quelques semaines, laissé des traces jaunâtres sur la peau, qui tendent peu à peu à s’estomper depuis que je n’en mets plus. Ils se sont tout de même révélés relativement efficaces, absorbant la transpiration mais contraignant, car laissant des résidus de colle sur la peau.

--Je me demandais donc si selon vous, je pouvais recourir aux injections de botox, et si oui lequel, car je crois qu’il existe plusieurs types de toxine botulique ?
--Par ailleurs, concernant ces injections de botox, sont-elles reconnues comme permettant de suspendre temporairement la transpiration dans le cas de l’hyperhidrose ? (je ne suis d’ailleurs pas certaine d’avoir véritablement compris comment la toxine botulique agit)
--Y a-t-il un risque de compensation de la transpiration au niveau d’autres zones du corps ?
--Savez-vous si ces injections sont prises en charge (par la sécurité sociale, ou la mutuelle ou les deux ?) et si je ne le fais pas auprès d'un dermatologue exerçant en libéral, connaissez-vous des hôpitaux qui le font sur Paris ?
--Et pensez-vous que si cela ne fonctionne par exemple que 2 ou 3 mois, je devrais en conclure que c’est un échec ou est-ce que cela indiquera simplement qu’il faut répéter plus fréquemment les injections ?

Je vous remercie par avance pour votre réponse et m’excuse pour la longueur de mon message.

Luna

[dermatologue]

-Je me demandais donc si selon vous, je pouvais recourir aux injections de botox, et si oui lequel, car je crois qu’il existe plusieurs types de toxine botulique ? seul le Botox® Allergan à une A.M.M pour l'hyperhidrose mais toutes les toxines botuliniques de type A fonctionnent probablement.
--Par ailleurs, concernant ces injections de botox, sont-elles reconnues comme permettant de suspendre temporairement la transpiration dans le cas de l’hyperhidrose ? (je ne suis d’ailleurs pas certaine d’avoir véritablement compris comment la toxine botulique agit) Oui, il existe une A.M.M
INDICATIONS*(début page)
Adulte et enfant de plus de 12*ans*:
Troubles de l'oculomotricité*; strabisme, paralysies oculomotrices récentes, myopathie thyroïdienne récente.
Blépharospasme.
Spasme hémifacial.
Torticolis spasmodique.
Hyperhidrose axillaire sévère ayant résisté aux traitements locaux et entraînant un retentissement psychologique et social important.
--Y a-t-il un risque de compensation de la transpiration au niveau d’autres zones du corps ? pas à ma connaissance
--Savez-vous si ces injections sont prises en charge (par la sécurité sociale, ou la mutuelle ou les deux ?) et si je ne le fais pas auprès d'un dermatologue exerçant en libéral, connaissez-vous des hôpitaux qui le font sur Paris ? cela est pris rarement en charge dans certains hôpitaux en cas "d'Hyperhidrose axillaire sévère ayant résisté aux traitements locaux et entraînant un retentissement psychologique et social important." mais pas en cabinet de ville ou les praticiens utilisent parfois d'autres toxines A car le Botox® est seulement disponible à l'hôpital
--Et pensez-vous que si cela ne fonctionne par exemple que 2 ou 3 mois, je devrais en conclure que c’est un échec ou est-ce que cela indiquera simplement qu’il faut répéter plus fréquemment les injections ? non, car certains patients peuvent avoir besoin d'une dose double ou triple

[luna]

Je viens de prendre connaissance de votre réponse et je vous en remercie beaucoup.

Je pense réfléchir encore un petit peu avant de me décider à essayer.

Luna

[luna]

Bonjour,

J'aurais encore quelques petites questions :

Que pensez-vous de l'utilisation de l'ionophorèse pour les aisselles ? Est-elle aussi efficace que pour les mains et les pieds ? Et par rapport au botox

D'autre part, j'ai aussi trouvé cette information : "Il existe des effets indésirables liés à la diffusion de la toxine, à distance du site d'injection, qui ont été rapportés : (faiblesse musculaire excessive), de rares réactions allergiques générales (rash, érythème, prurit, réaction anaphylactique), et des douleurs/brûlures au point d'injection, possibles quels que soient le site d'injection ou l'indication" ; "avec des conséquences pouvant être graves, voire fatales dans de très rares cas", connaissez-vous la fréquence de ces effets indésirables ? (je ne comprends pas qu'ils ne donnent pas plus de précisions (fréquences, âges associés...))

Merci par avance pour vos réponses.

Luna

[dermatologue]

Que pensez-vous de l'utilisation de l'ionophorèse pour les aisselles ? Est-elle aussi efficace que pour les mains et les pieds ? Et par rapport au botox

- je ne sais pas, il n'ya pas d'étude comaprative mais le botox est plus facile - une injection/6 mois Vs deux séances avec un appareil encombrant chaque semaine, mais bien plus couteux.

D'autre part, j'ai aussi trouvé cette information : "Il existe des effets indésirables liés à la diffusion de la toxine, à distance du site d'injection, qui ont été rapportés : (faiblesse musculaire excessive), de rares réactions allergiques générales (rash, érythème, prurit, réaction anaphylactique), et des douleurs/brûlures au point d'injection, possibles quels que soient le site d'injection ou l'indication" ; "avec des conséquences pouvant être graves, voire fatales dans de très rares cas", connaissez-vous la fréquence de ces effets indésirables ? (je ne comprends pas qu'ils ne donnent pas plus de précisions (fréquences, âges associés...))

non, je ne sais pas. Il n'y a en général aucun effet secondaire grave pour les injections aux aisselles et aux doses utilisées (100u à 300u) et en l'absence de contre indication - aucune faiblesse musculaire, aucune allergie à ma connaissance.[/QUOTE]

[luna]

Tout d'abord je tiens à vous remercier pour votre réponse.

Je crois avoir lu il y a déjà un certain temps que vous aviez conseillé, entre autre, à des personnes le détranspirant Hydrosal (que vous avez l'air de conseiller préférentiellement par rapport à Etiaxil, sauf erreur de ma part.)
Savez-vous ce qu'il en est quant à sa tolérance (irritations) pour la peau ?
Et concernant la compensation de la transpiration au niveau d'autres zones du corps, savez-vous si les détranspirants présentent ce risque ? (peut-être que des patients que vous suivez ont pu vous rapporter ce type de désagrément suite à leur utilisation et vous en décrire l'intensité ?)

Je vous remercie par avance pour votre réponse.

Luna