Traitement pelade ENBREL TNF ?

[carpinette]

Bonjour, je vous transmets la copie d'un message émis le 15/12 sur le forum "vivre la pelade" avec autorisation de la personne qui souhaite faire circuler l'info. Docteur, que pensez-vous de ce traitement ?

Extrait :
"J'ai rencontré un monsieur qui a une maladie orpheline auto-immune très invalidante dont les globules blancs s'attaquent aux articulations du corps qui était en progression depuis des années, il serait mort à l'heure actuelle mais il y a environ 10 ans un produit ENBREL TNF a été découvert qui bloque la montée des globules blancs, ça a très bien marché chez lui il se fait les injections lui même, la maladie a stoppé d'évoluer , elle s'est aussi développée chez son fils qui doit avoir 27 ans ils vivent à Paris (...)

Ils le tolèrent très bien tous les 2, pas d'effets secondaires, les prises sont adaptées au cas par cas et ils vont chercher les injections à l'hôpital. J'ai vu qu'en Belgique c'est plus libre, il suffit d'une ordonnance d'un médecin.
C'est un anti inflammatoire, combat les inflammations (...). Il n'a jamais été essayé pour des personnes ayant une pelade j'imagine.
Mais il est fait pour bloquer la montée des globules blancs et donc pour ceux et celles dont c'est le cas de leur chute peut-être que les cheveux pourraient enfin repousser quitte à aller voir en Belgique. En le prenant à vie, les cheveux ne retomberaient plus. Je ne sais pas, mais j'avais besoin de lancer l'info.
Merci de me tenir au courant, si jamais certaines ou certains d'entre vous l'essaient.
Faites circuler l'info autour de vous"

[dermatologue]

Non seulement les anti TNF du type enbrel ne sont pas efficaces, mais de plus ils provoquent des pelades ci joins un article écrit en Français sur 9 cas de pelades survenus au cours de ce type de traitement.

[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21497255#"]Ann Dermatol Venereol.[/URL] 2011;138(4):285-93. doi: 10.1016/j.annder.2011.01.047. Epub 2011 Mar 27.


[Alopecia areata during anti-TNF alpha therapy: Nine cases].

[Article in French]
[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Le%20Bidre%20E%5BAuthor%5D&cauthor=tru e&cauthor_uid=21497255"]Le Bidre E[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Chaby%20G%5BAuthor%5D&cauthor=true&cau thor_uid=21497255"]Chaby G[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Martin%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&ca uthor_uid=21497255"]Martin L[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Perrussel%20M%5BAuthor%5D&cauthor=true &cauthor_uid=21497255"]Perrussel M[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sassolas%20B%5BAuthor%5D&cauthor=true& cauthor_uid=21497255"]Sassolas B[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Sigal%20ML%5BAuthor%5D&cauthor=true&ca uthor_uid=21497255"]Sigal ML[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Kaassis%20C%5BAuthor%5D&cauthor=true&c author_uid=21497255"]Kaassis C[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lespessailles%20E%5BAuthor%5D&cauthor= true&cauthor_uid=21497255"]Lespessailles E[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Nseir%20A%5BAuthor%5D&cauthor=true&cau thor_uid=21497255"]Nseir A[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Est%C3%A8ve%20E%5BAuthor%5D&cauthor=tr ue&cauthor_uid=21497255"]Estève E[/URL].
[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21497255#"]Author information[/URL]

Abstract

BACKGROUND:

In recent years, a growing number of biological agents have been introduced for the treatment of various diseases, and their principal adverse events are known. We present nine cases of alopecia areata (AA) developed in patients treated with TNF-α blocking agents.
PATIENTS AND METHODS:

Nine cases are described: five men and four women of mean age 39.2 years (range: 29-54 years). Two patients had a past history of alopecia areata. The anti-TNF given was adalimumab (Humira(®)) in eight cases and etanercept (Enbrel(®)) in one case. The time lapse to development of AA following introduction of the anti-TNF alpha agent was between six weeks and eight months (mean: 4.2 months). There were five cases of patchy AA and four of AA universalis. Anti-TNF alphatreatment was stopped in all patients. Complete regrowth was seen in five patients. Two patients showed no improvement. In two patients, partial hair regrowth (<50%) was seen after systemic corticosteroid therapy and methotrexate.
DISCUSSION:

Our nine cases of alopecia areata developed in patients treated with TNF-α blockers constitute the largest series reported to our knowledge. 17 cases of AA during anti-TNF-alpha therapy have previously been described in the literature. AA may be a side effect of anti-TNF-alpha drugs. In our patients, no conclusive triggers could be associated with the development of AA, except a context of stress in four patients. Complete regrowth in three patients after discontinuation of the anti-TNF-alpha (without other therapy) is an additional argument in favour of the implication of biotherapies. However, a random coincidence of AA with anti-TNF-alpha cannot be completely ruled out. The role of anti-TNF-alpha therapy in the pathogenesis of AA is poorly understood. Activation of self-reactive T cells by anti-TNF-alpha could lead to the development of AA.
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PMID: 21497255 [PubMed - indexed for MEDLINE]