Lichen scléreux vulvaire de la peite fille

[lapiquichante]

Bonjour ou bonsoir, ma petite fille est atteinte d'un lichen vulvaire scléreux. On n'a pas beaucoup utilisé les pommades corticoïdes car elles sont très mal tolérées. On s'est tourné vers un traitement par homéopathie, avec des compléments alimentaires et localement je lui passe des pommades pour améliorer la peau et des huiles essentielles. Les résultats sont encouragents et j'aimerais qu'elle soit suivie par un dermatologue aromathérapeute. En connaissez-vous et si oui pourriez-vous m'en indiquer un ?

[dermatologue]

Je vous déconseille formellement d'avoir recours à l'homéopathie pour traiter le lichen scléroatrophique vulvaire de votre enfant. Cette affection peut provoquer des séquelles et des complications (très) handicapantes, le seul traitement efficace est la corticothérapie locale très forte, son utilisation est quasi sans danger si elle est bien utilisée - surtout eu regard aux risques que cours votre enfant si vous ne l'utilisez pas.

Voici des étude très sérieuse pour démontrer cela


[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20199428#"]Pediatr Dermatol.[/URL] 2010 Jan-Feb;27(1):101-3.
Childhood lichen sclerosus: a long-term follow-up.

[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Patrizi%20A%22%5BAuthor%5D"]Patrizi A[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Gurioli%20C%22%5BAuthor%5D"]Gurioli C[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Medri%20M%22%5BAuthor%5D"]Medri M[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Neri%20I%22%5BAuthor%5D"]Neri I[/URL].

Source

Dermatology, Department of Internal Medicine, Oldness and Nephrologic Diseases, University of Bologna, Bologna, Italy. [EMAIL="annalisa.patrizi@unibo.it"]annalisa.patrizi@unibo.it[/EMAIL]

Abstract

Lichen sclerosus (LS) shows a predilection for the genital area and occurs mostly in postmenopausal women and in prepubertal girls. We conducted a retrospective review of 15 young girls whit genital LS with onset before the menarcheal age and treated with topical clobetasol propionate 0.05%. The mean duration of follow-up was 4.7 years with relapses in nine patients after approximately 1 year from the first clearing. At the end of the study we observed that (i) potent topical steroids are safe and effective in childhood, (ii) an early aggressive treatment gives the best therapeutic response, (iii) one follow-up visit a year is required to monitor for relapsing.


PMID:20199428 [PubMed - indexed for MEDLINE]


[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22161424#"]Cochrane Database Syst Rev.[/URL] 2011 Dec 7;12:CD008240.

Topical interventions for genital lichen sclerosus.


[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Chi%20CC%22%5BAuthor%5D"]Chi CC[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Kirtschig%20G%22%5BAuthor%5D"]Kirtschig G[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Baldo%20M%22%5BAuthor%5D"]Baldo M[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Brackenbury%20F%22%5BAuthor%5D"]Brackenbury F[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Lewis%20F%22%5BAuthor%5D"]Lewis F[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Wojnarowska%20F%22%5BAuthor%5D"]Wojnarowska F[/URL].
Source

Department of Dermatology and Centre for Evidence-Based Medicine, Chang Gung Memorial Hospital-Chiayi, Chang Gung University College of Medicine, 6, Sec West, Chia-Pu Road, Puzih, Chiayi, Taiwan, 61363.

Abstract

BACKGROUND:

Lichen sclerosus is a chronic, inflammatory skin condition that most commonly occurs in adult women, although it may also be seen in men and children. It primarily affects the genital area and around the anus, where it causes persistent itching and soreness. Scarring after inflammation may lead to severe damage by fusion of the vulval lips (labia); narrowing of the vaginal opening; and burying of the clitoris in women and girls, as well as tightening of the foreskin in men and boys, if treatments are not started early. Affected people have an increased risk of genital cancers.
OBJECTIVES:

To assess the effects of topical interventions for genital lichen sclerosus and adverse effects reported in included trials.
SEARCH METHODS:

We searched the following databases up to 16 September 2011: the Cochrane Skin Group Specialised Register, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) in The Cochrane Library, MEDLINE (from 2005), EMBASE (from 2007), LILACS (from 1982), CINAHL (from 1981), British Nursing Index and Archive (from 1985), Science Citation Index Expanded (from 1945), BIOSIS Previews (from 1926), Conference Papers Index (from 1982), and Conference Proceedings Citation Index - Science (from 1990). We also searched ongoing trial registries and scanned the bibliographies of included studies, published reviews, and papers that had cited the included studies.
SELECTION CRITERIA:

Randomised controlled trials (RCTs) of topical interventions in genital lichen sclerosus.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS:

Two authors independently selected trials, extracted data, and assessed the risk of bias. A third author was available for resolving differences of opinion.
MAIN RESULTS:

We included 7 RCTs, with a total of 249 participants, covering 6 treatments. Six of these RCTs tested the efficacy of one active intervention against placebo or another active intervention, while the other trial tested three active interventions against placebo.When compared to placebo in one trial, clobetasol propionate 0.05% was effective in treating genital lichen sclerosus in relation to the following outcomes: 'participant-rated improvement or remission of symptoms' (risk ratio (RR) 2.85, 95% confidence interval (CI) 1.45 to 5.61) and 'investigator-rated global degree of improvement' (standardised mean difference (SMD) 5.74, 95% CI 4.26 to 7.23).When mometasone furoate 0.05% was compared to placebo in another trial, there was a significant improvement in the 'investigator-rated change in clinical grade of phimosis' (SMD -1.04, 95% CI -1.77 to -0.31).Both trials found no significant differences in reported adverse drug reactions between the corticosteroid and placebo groups. The data from four trials found no significant benefit for topical testosterone, dihydrotestosterone, and progesterone. When used as maintenance therapy after an initial treatment with topical clobetasol propionate in another trial, topical testosterone worsened the symptoms (P < 0.05), but the placebo did not.One trial found no differences between pimecrolimus and clobetasol propionate in relieving symptoms through change in pruritus (itching) (SMD -0.33, 95% CI -0.99 to 0.33) and burning/pain (SMD 0.03, 95% CI -0.62 to 0.69). However, pimecrolimus was less effective than clobetasol propionate with regard to the 'investigator-rated global degree of improvement' (SMD -1.64, 95% CI -2.40 to -0.87). This trial found no significant differences in reported adverse drug reactions between the pimecrolimus and placebo groups.
AUTHORS' CONCLUSIONS:

The current limited evidence demonstrates the efficacy of clobetasol propionate, mometasone furoate, and pimecrolimus in treating genital lichen sclerosus. Further RCTs are needed to determine the optimal potency and regimen of topical corticosteroids, examine other topical interventions, assess the duration of remission or prevention of flares, evaluate the reduction in the risk of genital squamous cell carcinoma or genital intraepithelial neoplasia, and examine the efficacy in improving the quality of the sex lives of people with this condition.

[lapiquichante]

Bonjour et merci de m'avoir répondu. Je ne suis pas une spécialiste d'internet et ducoup je n'ai pu que traduire le premier lien et puis j'ai perdu la traduction. J'ai quand mème bien compris le sens de votre message. Est-ce que sa peau peut paraitre aller vraiment mieux en surface et les démangeaisons quasi disparaitre (mon dermatologue m'avait dit que s'était un bon critère de guérison) et en fait ne pas aller en dessous ?

[lapiquichante]

Bonsoir tout le monde! J'aimerais bien pouvoir discuter aussi avec des parents d'enfants atteints de la mème maladie. Si vous etes concerné pouvez-vous me faire part de votre "expérience" ?

[dermatologue]

Cette affection est assez rare, elle touche plus souvent les femmes que les enfants. Pour vous donner une idée, sur une communauté de 134 000 patients ( p[URL="http://www.patientslikeme.com/"]atients like me[/URL] )- 16 femmes ont un lichen scléreux vulvaire et il n'y a aucun enfant. Cette affection est référencée parmi les maladies rares [url=http://rarediseases.info.nih.gov/GARD/Disease.aspx?PageID=4&diseaseID=6905]Lichen sclerosis[/url].

Cette association pourrait vous aider si vous parlez anglais

[LIST]
[*=left]National Lichen Sclerosus Support Group
P.O. Box 5830
Lyme Regis
Dorset
DT7 3ZU
United Kingdom
Phone: 07765 947599
Web site: [URL="http://www.lichensclerosus.org/"]http://www.lichensclerosus.org[/URL][/LIST][LEFT]
[URL="http://lichensclerosus.org/?s=children&submit.x=14&submit.y=8"]Vous pourrez y lire cela
[/URL]
Getting better

It is now really well proven that potent topical cortisone cream is the best treatment for LS. The response is rapid and usually complete. LS is easy to treat, so long as you accept the need for cortisone.
Cortisone creams are extremely safe and effective for LS. There is NO DOWN SIDE. It is much safer to treat this condition than not to treat. There is no other well proven, effective topical treatment. PLEASE DO NOT DENY YOURSELF THIS TREATMENT BECAUSE OF ANYTHING YOU HAVE READ ABOUT HOW DANGEROUS CORTISONE CREAM IS
[/LEFT]

[lapiquichante]

merci, je vais essayer de traduire, mais tout ça, ça n'a pas l'air bien réjouissant !

[didounette]

bonjour
on a diagnostiqué un lichen sclereux vulvaire a ma petite fille de 7ans actuellement elle est soigné sous dermoval depuis 1 mois nous avons vu aussi un specialiste sur paris mais je me fais beaucoup de souci pour ma fille sur l evolution de cette maladie j aimerai en savoir plus car on ns dis pas gd chose sur cette maladie
merci

[anonyme13]

bonjour
on a diagnostiqué un lichen sclereux vulvaire a ma petite fille de 7ans actuellement elle est soigné sous dermoval depuis 1 mois nous avons vu aussi un specialiste sur paris mais je me fais beaucoup de souci pour ma fille sur l evolution de cette maladie j aimerai en savoir plus car on ns dis pas gd chose sur cette maladie
merci

bonjour,
je souhaiterais trouver des parents dont l'enfant souffre de lichen scléreux vulvaire.
la fille de ma meilleure amie, vient d'être diagnostiquée, elle a 8ans; j'aimerais que mon amie puissent rentrer en contact avec d'autre parents concernés afin d'avoir des renseignements, des conseils etc etc ..
je vous remercie

[dermatologue]

Votre enfant est visiblement très bien prise en charge - dans ces cas on stoppe très bien l'évolution. Qu'en est-il chez elle. En même temps, votre témoignage permettrait de rassurer les parents inquiets.