Bouton au mollet (piqure d'insecte, traumatisme)

[jean]

Bonjour,

Il y a une dizaine de jours, en me réveillant le matin j'aperçois un petit bouton sur le bas du mollet avec un peu de pus. Aussitot je désinfecte mais le lendemain un important gonflement de la zone atteinte jusqu'au pied et une plaque trés rouge apparait autour du bouton et quand je marche la douleur se fait ressentir.

Je me rends le lendemain chez mon généraliste qui me prescrit un antibiotique et une crème à appliquer.
Cela fait 6 jours que je prends ce remède, mais je ne vois pas trop d'amélioration ou si peu.... (un peu moins gonflé , la rougeur a un peu diminué en surface, mais la douleur est encore présente à la marche)

Hier suis retourné chez mon médecin, et il me dit de continuer encore pendant 6 jours ces memes médicaments (antibio et crême)

Ce qui m'inquiète est que ce n'est pas encore gueri malgré tous ces médicaments.

Devrais je prendre en plus des antibio des corticoides pendant 48 H ?

Ps
Prise de sang normal
Dopller membres infèrieurs normal

Vos avis me sont utiles
merci d'avance

[dermatologue]

Bonjour,

Avez vous une photos ? Quel antibiotique prenez vous ? Quelle dose ? Dans quelle région habitez vous,

Bien à vous,

[jean]

Bonjour docteur,

Je ne dispose pas de photo, (bouton sur le profil du mollet situé à 10 cm de la plante du pied avec petit trou au centre de ce bouton ; une plaque rouge autour du bouton)

Si je reste allongé plusieurs heures, le pied et la cheville ont tendance à dégonfler presque totalement.
Dés que je me lève pendant les tout premiers pas , une douleur se fait ressentir mais curieusement celle ci est moin forte si je marche plus longtemps...le pied se met a regonfler.

Médicaments:
Biseptine
Bristopen 500 mg 2 gélues 2 fois par jour (commencé il y a 6 jours)
Acide fusidique 2 fois par jour

Région de Marseille

Merci

[dermatologue]

Bonjour,

Votre traitement semble confirmer que vous avez eu une infection de la peau (cellulite superficielle), votre traitement semble bon et il ne paraît pas normal que vous n'observiez pas d'amélioration après 6 jours. Je vous recommande de voir un dermatologue au CHU de la timone (service Pr Jean Jacques Grob). Il faut sans doute faire un prélèvèment et refaire un doppler des membres inférieurs.

Bien à vous,

[jean]

Je me permets de vous demander quel serait le but d'un prélèvement , pour rechercher quoi plus exactement?
Le doppler a été déjà fait RAS ( doppler uniquement de la jambe concernée)

encore merci

[dermatologue]

Quel serait le but d'un prélèvement : identifier le germe et sa sensibilité aux antibiotiques, une résistance pourrait peut être expliquer une absence d'efficacité de votre traitement
Le doppler a été déjà fait RAS : contrôler que rien de nouveau n'est advenu qui explique la persistance des douleurs et de l'oedème

[jean]

Je vais tenir compte de vos précieux conseils.

Cordialement

[jean]

Bonjour Docteur,

Je me permets de revenir vers vous, et vous remercie d'avance de votre attention. Les antiobiotiques ont été arr^êtés hier, ainsi que la crème Fucidine (12 j d'antibiotiques). La petite plaie va mieux (elle existe encore mais n'est pas encore bien refermée) La cheville et le pied sont moins gonflés... Au réveil du matin , il n'y a aucun gonflement. Le gonflement apparait dans la journée surtout si je reste longtemps assis. Un nouvel Echo-Doppler pulsé artériel et veineux a été réalisé à ma demande dont voici les conclusions : " Absence de signe de thrombose veineuse des membres inférieurs". "Echo-Doppler artériel sans caractère péjoratif et notemment le flux artériel en distalité est de bonne qualité à droite comme à gauche".
Par contre, je m'interroge sur les deux phrases suivantes qui figurent avant la conclusion:
"Il existe une surchage athéromatheuse avec quelques plaques pariétales calcifiées au niveau de l'axe aorto-illiaque mais sans lésion sténosante focale décelable".
"A droite comme à gauche, on retrouve une surchage athéromateuse peu marquée diffuse sans lésion sténosante focale

Je suis assez surpris d'autant plus que je n'ai ni cholestérol ni de triglycérides depuis une vingtaine d'année (Analyse de sang régulière tout les ans)

Votre avis me serait utile,
Grand merci et excellente journée

[dermatologue]

Bonjour,

L'athérome est fréquent et dépend de l'âge. Il faut voir avec votre médecin traitant si vous avez des facteurs de risque mal contrôlés. Ce qui est important c'est le mauvais cholestérol (LDL). peux être avez vous fumé ? ou été en surpoids. Il faut aussi contrôler votre tension artérielle. Vous êtes aussi peut être sédentaire ? Très surmené dans votre travail? Il existe aussi des facteurs génétiques.

Bien à vous,

[jean]

LDL des 3 dernières années ( chiffres quasi identiques sur une quinzaine d'année)
1,64g/l décembre 2007
1,53 g/l Décembre 2008
1,24g/l Décembre 2009

J'ai 60 ans, trés peu fumé, arret total du tabac il y a 25 ans , je pèse 89 kg
pour 1m 83 , pas de tension artérielle ( controlée régulièrement)
Il est vrai que je suis sédentaire .

Je suis sous Lipanthyl 160 depuis une vingtaine d'année.

Merci