Roaccutane informations

[dipsi23]

A la rentrée, je devrai entamer un traitement sous Roaccutane ( d'après mon dermatologue ; cause : traitement toujours inefficace après 1 an et demi ). J'ai quelques questions en prévention :

- la dépression est-elle courante chez les personnes sous isotrétinoïne ou est-ce vraiment rare ? J'ai vu qu'une assiociation pour ses victimes avaient été créées, ce n'est pas rassurant ...

- combien de temps dure le traitement car cela varie en fonction des sites de 4 à 12 mois ...

- ils parlent de l'assèchement des muqueuses mais il m'est venu à l'idée que le gland du pénis était aussi une muqueuse ce qui signifie qu'il pourrait également s'irriter ?

- Et enfin : quel conséquence ce médicament peut-il avoir sur le foie ? Cancer, douleur ?

Merci de votre réponse
Cordialement

[dermatologue]

la dépression est-elle courante chez les personnes sous isotrétinoïne ou est-ce vraiment rare ? J'ai vu qu'une assiociation pour ses victimes avaient été créées, ce n'est pas rassurant ...

la dépression est fréquente chez les adolescents, on se pose la question de savoir si l'isotrétinoine pourrait aggraver une dépression existante. En l'état, le dermatologue évite de prescrire cette molécule à un patient dépressif sauf s'il existe une surveillance stricte Vosu pouvez lire ces informations de l'AFFSSAPS sur [URL="http://www.afssaps.fr/Infos-de-securite/Communiques-Points-presse/Isotretinoine-et-effets-psychiatriques"]l'isotrétinoine et les troubles psychiatriques[/URL]

Voici la position actuelle de cet organisme

"Le rôle éventuel de l’isotrétinoïne dans la survenue de troubles psychiatriques (tels que dépression, idées suicidaires et suicides, en particulier chez les adolescents) fait partie des préoccupations de l’Afssaps depuis
plusieurs années. En 2008, l’Afssaps a donc réuni un groupe d’experts dermatologues, psychiatriques/pédo-psychiatres et épidémiologistes afin de revoir les données disponibles, notamment les études publiées dans la littérature scientifique2-10. Une seule étude récente2 montre une augmentation significative des dépressions chez des patients traités par isotrétinoïne orale. Cependant, les méthodes utilisées pour cette étude rendent les résultats peu fiables. A ce jour, le lien entre la prise d’isotrétinoïne et la survenue de troubles psychiatriques n’est donc pas établi,au niveau d’une population de patients."

combien de temps dure le traitement car cela varie en fonction des sites de 4 à 12 mois ...

cela dépend de votre poids et de la dose totale que l'on souhaite vous donner, en moyenne 8 à 12 mois.

ils parlent de l'assèchement des muqueuses mais il m'est venu à l'idée que le gland du pénis était aussi une muqueuse ce qui signifie qu'il pourrait également s'irriter ?

Cet inconvénient n'a jamais été évoqué.

- Et enfin : quel conséquence ce médicament peut-il avoir sur le foie ? Cancer, douleur ?

[dermatologue]

Une étude sérieuse et récente ne montre pas de différence sur l'état dépressif entre patients non traités, patients traités pour acné par antibiotique ou patient traités par isotrétinoine - Les patients traités ont cependant une meilleure qualité de vie- particulièrement ceux qui ont une tendance dépressive.

[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21137117#"]Br J Dermatol.[/URL] 2010 Dec;163(6):1323-9.
A prospective trial of the effects of isotretinoin on quality of life and depressive symptoms.

[URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22McGrath%20EJ%22%5BAuthor%5D"]McGrath EJ[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Lovell%20CR%22%5BAuthor%5D"]Lovell CR[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Gillison%20F%22%5BAuthor%5D"]Gillison F[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Darvay%20A%22%5BAuthor%5D"]Darvay A[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Hickey%20JR%22%5BAuthor%5D"]Hickey JR[/URL], [URL="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Skevington%20SM%22%5BAuthor%5D"]Skevington SM[/URL].
Source

Kinghorn Dermatology Unit, Royal United Hospital, Bath BA1 3NG, UK. [email]ejsefton@doctors.org.uk[/email]

Abstract

BACKGROUND:

Isotretinoin is an efficacious treatment for acne, but has been controversially linked with depression.
OBJECTIVES:

This study aimed to examine the effects of isotretinoin on quality of life(QoL) and depression using a prospective design.
METHODS:

The WHOQOL-BREF QoL measure and Centre for Epidemiological Studies Depression Scale were administered to consecutive outpatients with acne who were prescribed either isotretinoin (n = 65) or antibiotic treatment (n = 31).Patients and physicians rated acne severity independently. Groups were compared at baseline with a matched community sample (n = 94) and measurements repeated at 3 months for treatment groups.
RESULTS:

There were no differences between the three groups at baseline in terms of age, gender, depression or overall QoL. Acne was more severe in the treatment groups (P < 0·001). Depression was negatively correlated with QoL (P < 0·001)and hence was included as a covariate in repeated-measures analyses of QoL.Acne improved over time in both treatment groups (F = 48·2, P < 0·001). There was no detectable deterioration in depression score in either group (F = 1·1, not significant). QoL in the physical and social domains improved (P < 0·001) while psychological and environmental QoL was unchanged over time. The improvement in social QoL was greater in the isotretinoin group (P < 0·05). Those patients with higher baseline depression scores showed greater improvements in physical, psychological and social QoL (P < 0·001).
CONCLUSIONS:

Treatment of acne improves QoL, particularly in those with more depressive symptoms at the outset. Mood deterioration was not detected, but the possibility of subtle or rare mood effects of isotretinoin cannot be ruled out.