La récidive d'une l'acné peu après une cure d'isotrétinoine peut signifier une rechute ou un traitement à dose totale insuffisante. Pour une acné sévère, nodulo kystique, une dose totale cumulée de 125mg par kilogramme est souvent proposée - soit 30mg par jour pendant 11 mois pour un homme de 75 kg. Chez un homme, on peut envisager une seconde cure, surtout si la dose totale cumulée était insuffisante. Chez une femme, on peut discuter une seconde cure ou l'adjonction d'un traitement hormonal au traitement classique.