hyperhidrose axilaire

[Lucas]

Bonjour,

Récemment j'ai suivi un traitement à base de botox pour combattre l'hyperhidrose. Cela fait dix jours et malheureusement j'ai toujours des marques de transpiration.
J'ai d'abord été intéressé par l'opération sympathectomie endoscopique transthoracique, seulement le risque de développer une hyperhidrose compensatrice ne me rassure pas.
J'ai ensuite appris qu'une autre intervention était aussi pratiqué(incision chirurgicale des glandes sudorales eccrines des aisselles), qui me parait une méthode sans danger.
J'aimerais donc savoir si cette méthode fonctionne réellement, les risques et quelle est son prix car il me semble qu'lle soit ma dernière solution.

Bien cordialemen

[dermatologue]

Le résultat du Botox dépend de la dose injectée et du produit utilisé. Le plus souvent on injecte 50 unités allergan de toxine A (Botox/vistabel) par aisselle mais certains patients peuvent nécessiter 100 ou 150 unités. Les doses sont différentes pour le Dysport / Azzalure 125 en moyenne. Quelle dose vous a -on injecté ? quel produit ? Avez vous eu aucune amélioration ou une amélioration modérée ?

L'excision des glanes sudorales aux aisselles peut être une solution intéressante mais je ne recommande pas la sympathectomie qui comporte des complications, des risques d'hyperhidrose compensatrice et de récidive.

[Lucas]

Bonjour,

Je vous remercie pour votre réponse.
J'ai vérifié et le type de botox utilisé est le A, par contre je ne connait pas exactement la dose qui a été utilisé. Il est vrai que j'ai eu une amélioration mais ce n'est pas encore suffisant surtout lorsque la température est élevée.
Le dermatologue m'a proposé de refaire une séance sans couts ce qui est effectivement intéressant, cependant on ne peut pas être sur du résultat. Il faut aussi ajouter que ce traitement est à vie, et qu'il faut constamment le refaire c'est pourquoi l'excision des glanes sudorales me parait une solution plus intéressante car contrairement à la sympathectomie ne présente pas de danger(d'après ce que j'ai lu).
J'aimerais donc savoir si vous connaissiez un spécialiste et si vous aviez des contre-indications.
Cordialement,
Lucas

[dermatologue]

L'intervention nécessite deux semaines d'arrêt de travail à deux reprises, un côté puis l'autre - c'est donc quand même moins facile qu'une injection de botox… Il n'y a pas de contre indication particulire. Le botox marche pratiquement toujours sous les aisselles - a votre place je profiterai de l'offre du collègue - cela vous donnera le temps de prendre des avis.

[Lucas]

J'ai suivi votre conseil et j'ai accepté son offre, maintenant il faut attendre pour connaitre le résultat. Cependant comme je l'ai précisé l'effet du botox n'est pas illimité ce qui avec le temps devient peu pratique et aussi couteux. C'est pourquoi j'aimerais en savoir davantage sur l'excision des glanes sudorales, c'est à dire le cout, ou cette intervention peut être pratiquée et le risques.

Cordialement,
Lucas.

[dermatologue]

C'est très important de connaître la dose injectée.

A priori il n'y a pas de gros risques à l'excision des glandes sudorales. Une infection, une cicatrice disgracieuse ou gênante sont possible. Il faut compter deux à trois semaines d'arrêt de travail par aisselle, le cout varie de 500 à 1000€ par aisselle. Très peu de praticiens réalisent ces techniques.