Spironolactone ou androcure?
Bjr,
Je suis hyperandrogène, détectée depuis des années et souffrant d'une acnée lourde
J'ai fait deux fois roaccutane ; puis retour acné; Puis 3 ans androcure : merveilleux.. peau de pêche et perte de poids ; pendant 2 ans j'avais mes règles mais plus la dernière année; Arrêt androcure pour mise en route bb il y a 1 an et demi.. début de la galère : acné encore plus rebelle, aménhorée, prise 10kgs, dérèglement thyroide et emballement surrénales avec augmentation de mon taux cortisol.. et bien entendu pas de mise en route bb.. suivi par un endocrinologue: traitement de choc: levothyrox 100, 1cp dectancyl le soir pour freiner surrénales et retour de mes règles :) mais tjrs acnée; si bien que récemment mon endocrino m'a prescrit spironolcatone 2cp de 75 le matin et sans pilule (donc non contraceptif) et je dois continuer le dectancyl pour continuer à freiner mes surrénales et garder mes règles et favoriser une grossesse. Il m'a dit que je devrais arrêtée spironolactone si début grossesse et que je pourrais continuer dectancyl premier trimestre grossesse.
Cela fait une semaine que j'ai commencé la spironolactone.. que dois je en penser? est elle censée avoir le même effet sur moi que l'androcure : suppression acné et perte de poids? et si oui, au bout de combien de temps ? y a t il des cas comme moi de personne sur qui androcure a très bien marché; puis pour qui la spironolactone a bien marché?
J'ai lu par ailleurs qu'androcure , 10 jours par mois (en discontinu) et sans pilule n'est pas non plus contraceptif.. dans la mesure où l'androcure marche si bien sur moi, ne serait ce pas préférable que je demande à mon endocrino de le prendre en discontinu 10 premiers jours du cycle au lieu de la spiro?
D'avance merci de votre retour
androcure seul sans oestrogne + spiro
Bjr,
Merci pour votre retour.
Autrement pour, Spiro, 2 cp de 75 mg soit 150 mg/ jour est trop dosé pour moi.. je me retrouve avec des vraies règles "hémorragiques" (excusé de ce détail mais bon c 'est un fait) pile au 14ème jour de mon cycle + prise de poids. En revanche j'ai déjà bcp moins d'acné.
Ma gyneco me certifie qu'en prenant seul 1/2 cp androcure (sans oestrogene) les 10 derniers de mon cycle + 75 mg spiro / jour tous les jours, que mes ovulations ne seront pas perturbées ; à condition que je garde bien mon 1/2 cp dectancyl le soir pour freiner mes surrénales et que je n'aurais pas de soucis pour tomber enceinte ( et à condition que j'arrête androcure et spiro dès que connaissance grossesse) .. Etes vous d'accord avec les préconisations de mon endocrino et de ma gynecologue?
Aussi, que dois je prendre comme référence de cycle avec ces règles intermenstruelles? dois je rester sur mon précédent cycle et dc 1er jour cycle = 18 février ou repartir sur un nouveau cycle et dc 1er jour cycle serait = 3mars ?
D'avance merci pour votre retour,
[QUOTE=dermatologue;5918]La spironolactone a un effet proche de l'androcur (acétate de cyprotérone). Le risque de malformation en tout début de grossesse semble théorique pour la spironolactone et le site internet du Crat recommande la poursuite du traitement jusqu'à la confirmation de grossesse ou il est alors stoppé.
Voir le SITE INTERNET DU CRAT - [URL="http://www.lecrat.org/"]Centre de référence pour les agents tératogènes[/URL]
[TABLE="width: 100%"]
[TR]
[TD][CENTER]Spironolactone[/CENTER] [LEFT]Mise à jour : 19 septembre 2011 [/LEFT][/TD]
[/TR]
[/TABLE]
[HR][/HR][B]ALDACTONE®, SPIRONONE®, SPIROCTAN®[/B]
[HR][/HR]En association à un diurétique : [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=912"]altizide[/URL] ([B]ALDACTAZINE®, SPIROCTAZINE®[/B]), [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=910"]furosémide[/URL] ([B]ALDALIX®[/B]).
[HR][/HR]La spironolactone est un diurétique épargneur de potassium antagoniste de l’aldostérone, ayant par ailleurs un effet anti-androgène.
Elle est utilisée notamment dans l’hypertension artérielle et dans les hyperaldostéronismes.
Elle peut entraîner une hyperkaliémie et des troubles endocriniens (gynécomastie, dysménorrhée).
[HR][/HR][B]ETAT DES CONNAISSANCES[/B]
[LIST][*] [B]Chez l’animal[/B]
[LIST][*] L’effet anti-androgène de la spironolactone entraîne une féminisation des fœtus mâles lors de l’administration de fortes doses en 2ème partie de gestation.[/LIST][/LIST]
[LIST][*] [B]En clinique[/B]
[LIST][*] Les données publiées chez les femmes exposées à la spironolactone en cours de grossesse sont très peu nombreuses. A ce jour, aucun effet malformatif, ni anti-androgène n’ont été signalés.[*] Dans [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=628"]l’expérience du CRAT[/URL], aucune conséquence particulière n’a été observée à la naissance chez une quarantaine d’enfants exposés in utero, dont une douzaine de garçons exposés pendant toute ou partie de la différentiation sexuelle (de 8 à 17 semaines d’aménorrhée).[/LIST][/LIST]
[LIST][*] Dans la pré-éclampsie, l’effet hypovolémiant des diurétiques pourrait entraîner une diminution de la perfusion placentaire et aggraver ainsi l’ischémie de l’unité fœto-placentaire déjà présente.[/LIST][HR][/HR][B]EN PRATIQUE[/B]
[LIST][*] [B] En prévision d’une grossesse [/B]
[LIST][*] Dans l’hypertension artérielle on préfèrera si possible un autre antihypertenseur, [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=895"]cliquer ici[/URL].[*] Dans les hyperaldostéronismes, la poursuite du traitement est envisageable jusqu’à confirmation de la grossesse.[/LIST][/LIST]
[LIST][*] [B] En cours de grossesse [/B]
[LIST][*] Dans l’hypertension artérielle on préfèrera si possible un autre antihypertenseur, [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=895"]cliquer ici[/URL].[*] Dans les hyperaldostéronismes, l’utilisation de la spironolactone est envisageable, en l’absence d’alternative, en particulier au-delà de 17 semaines d’aménorrhée.[*] En cas d’exposition avant 8 semaines d’aménorrhée, [URL="http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=363"]rassurer[/URL] la patiente quant au risque malformatif de la spironolactone.[*] Bien que le risque soit uniquement théorique, l’examen échographique des organes génitaux externes sera, de principe, particulièrement attentif chez les fœtus masculins exposés entre 8 et 17 semaines d’aménorrhée.[*] Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer les intervenants prenant en charge le nouveau-né (kaliémie).[/LIST][/LIST]
[LIST][*] [B] Allaitement [/B]
[LIST][*] La quantité de spironolactone ingérée via le lait est a priori très faible : l’enfant reçoit environ 1% de la dose maternelle (en mg/kg) sous forme de canrénone (un des 2 métabolites actifs de la spironolactone ; dosage effectué chez une seule patiente).[*] Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez des enfants allaités de mères recevant de la spironolactone.[*] Au vu de ces éléments, l’utilisation de la spironolactone est envisageable chez une femme qui allaite.[/LIST][/LIST] [I] [HR][/HR]Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.
[HR][/HR][B]CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Tel/fax : ++33 (0)143412622[/B] - [URL="http://www.lecrat.org"]www.lecrat.org[/URL]
[/I]
[TABLE="width: 195"]
[TR]
[TD="width: 30"][/TD]
[TD][LEFT]
[/LEFT]
[/TD]
[/TR]
[/TABLE][/QUOTE]
