Rosacée

[ImagiX]

Bonjour Docteur,

sachant que vous n'êtes pas ophtalmologue, pourriez-vous me donner votre avis sur la cyclosporine pour le traitement de la rosacée occulaire dont il est question dans cet article [url=http://www.ophmanagement.com/article.aspx?article=86533]Ophthalmology Management[/url] ? Mon traitement aux antibiotiques n'étant pas très probant à ce niveau, je cherchais une alternative. Pensez-vous que la cyclosporine est une bonne alternative selon vos connaissances sur cette substance?

Un tout grand merci pour votre réponse.

[dermatologue]

Le premier traitement de la rosacée oculaire est mécanique - compresses oculaires avec de l'eau tiède pendant 20 minutes le soir, expression délicate manuelle du sébum par massage soigneux du rebord palpébral, nettoyage du rebord palpébral avec une goutte de shampooing pour bébé qui ne pique pas les yeux+ rinçage à l'eau, les tétracyclines sont un complément utile. Il faut mieux voir un ophtalmologiste qui connait bien le sujet, c'est le cas du chef de service d'ophtalmologie de l'hôpital Bichat. Nous n'avons pas en France de ciclosporine topique pour l'œil, c'est sans doute une idée intéressante si le traitement précédent est en échec.

[ImagiX]

Merci Docteur pour vos réponses!

Je ne savais pas que l'application de compresses tièdes devait être si longues! C'est loin des 2 minutes dont on m'avait parlé...

Pour l'instant je n'ai consulté qu'un médecin généraliste mais qui est le seul à m'avoir parlé de rosacée occulaire bien qu'ayant vu 3 ophtalmologues au préalable.

Il m'a prescrit du tétralysal, du fucithalmic et du Blephagel.

Je me permet juste quelques questions complémentaires:
- où peut-on avoir de la ciclosporine topique?
- Etait-ce une erreur d'avoir commencer une semaine avec une pommade à base de corticostéroïdes?
- N'étant pas près de Paris, dans quelle branche de l'ophtalmologie le praticien auquel je m'adresserai doit-il être spécialisé?

Bien à vous.

[dermatologue]

La ciclosporine collyre n'est pas commercialisée en France. Votre démarche est intéressante, mais n'est pas pertinente, avant d'envisager un traitement d'exception, il me semble plus raisonnable de voir un spécialiste en ophtalmologie pour s'assurer du diagnostic

[dermatologue]

Pour l'instant je n'ai consulté qu'un médecin généraliste mais qui est le seul à m'avoir parlé de rosacée occulaire bien qu'ayant vu 3 ophtalmologues au préalable.
- N'étant pas près de Paris, dans quelle branche de l'ophtalmologie le praticien auquel je m'adresserai doit-il être spécialisé?

Je comprend mieux, il est vrai que les spécialistes en ophtalmologie ne connaissent pas toujours cette affection. Vous pouvez lire cette information complète sur la [URL="http://emedicine.medscape.com/article/1197341-overview"]rosacée oculaire[/URL]

[ImagiX]

Dois-je aller consulter un opthalmologue ou un dermatologue? Il est fait mention d'un dermatologue dans la fiche...c'est souvent vers eux que les articles et publications renvoient pour une rosacée oculaire.

Pensez-vous que je puisse lui montrer cette fiche et mon article afin de discuter avec lui des traitements évoqués (tout en évitant de passer pour quelqu'un qui s'est fait son propre diagnostic par internet ) ?

Bon dimanche.

[dermatologue]

Avez vous une rosacée cutanée ? Sur quels éléments suspectez vous une rosacée oculaire ? Celle ci concerne l'ophalmo. Ce n'est jamais une bonne idée de venir chez un médecin avec une fiche d'information. Si votre médecin à suspecté une rosacée, en première approche vous pouvez essayé de faire le traitement "mécanique" et voir un nouvel ophtalmo si cela ne marche pas.