Tache pigmentée sur front - Lupus ?

[nicolas]

Bonjour,

J'ai depuis plus de 10 ans une tache sur le front qui est apparue après une forte période de stress. J'ai vu plusieurs dermatologues qui sont restés sceptiques quand à la nature du problème, et après un prélèvement, le diagnostic pencherait pour un Lupus.

Je suis actuellement un traitement au Plaquenil, mais après un mois et demi, je ne vois pas d'amélioration.
En été, des boutons apparaissent avec la transpiration, à la base des cheveux (j'ai aussi suivi un traitement pour folliculite qui a partiellement arrangé cela).

Ainsi si vous aviez une idée du problème...merci d'avance

[dermatologue]

Le lupus érythémateux donne en général des lésions rouges et croûteuses sur le cuir chevelu, l'examen histologique est en général assez caractéristique. La tache pigmentée que vous montrez n'est pas typique mais il existe des cas difficiles, il faudrait voir si l'examen microscopique est caractéristique. L'efficacité du traitement par plaquenil met plusieurs mois à s'installer.

Avez vous eu des frottements dans cette région ? Faites vous des prières rituelles ? Avez vous appliquez un parfum ou une crème parfumée ? Pouvez vous faire une photo de meilleure qualité ?

[nicolas]

Merci pour votre réponse. Je n'ai pas eu de frottement en particulier sur cette zone, ne pratique pas de prière rituielle, et n'ai jamais appliqué quoique ce soit non plus. Cette tache est apparue à la suite d'une période de stress pendant laquelle j'ai eu une mycose du cuir chevelu avec de fortes pertes de cheveu et des descuamages important. J'ai traité la micose, mais cette tache est restée...
Voici deux photos grand format dans deux conditions de lumières différentes.zoom.jpgzoom2.jpg

[dermatologue]

Il faut sans doute refaire une histologie avec une immunofluorecence directe (examen sur fragment de peau) qui permet en général de mettre en évidence le lupus. Ou habitez vous? Il faudrait aussi un spécialiste du cuir chevelu.

[nicolas]

Je vis en Chine ou ce genre d'examen est assez difficile je pense, et rentre un mois par an en France, ce qui me laisse peu de temps pour m'occuper de ce problème...
Le dermatologue que j' ai vu ici m'avait prescrit un traitement à la teinture d'iode...je n'ai pas pu trop insister dans cette voie car c'était socialement difficile de porter une tache noire sur la tête...