Necrobiose lipoïdique -Traitements et nouveautés ?

[kaskavel]

Bonjour,
Il y a plusieurs années, suite à un choc, une tâche brune est apparue sur ma peau (tibia) : au début je pensais à un bleu, mais elle est restée. Puis à chaque choc, nouvelle tâche. J'ai consulté un dermatologue qui m'a prescrit une crème : celle-ci a atténué une des tâches, mais au niveau du tibia, ma peau se creusait, si bien que j'ai arrêté. Après une biopsie, il s'avère qu'il s'agit d'une nécrobiose lipoïdique. Je précise que je ne suis pas diabétique, mais sous Lévothyrox depuis 1985. J'espérais pouvoir atténuer cette tâche disgracieuse (et qui me démange de temps à autres) avec le laser, mais il semblerait que cela ne soit pas possible. Y-at-il eu des progrès dernièrement ? Une précision supplémentaire : je porte depuis peu des collants de contention (type II) en attendant une intervention.

[dermatologue]

Il n'y pas de traitement standardisé de la nécrobiose lipoidique.
Les dermocorticoides sous occlusions ou en injections dans les lésions donnent des résultats mais il existe un risque d'atrophie (c'est sans doute ce qui vous est arrivé). Parmi les nombreux traitements oraux (aspirine, dipyridamol, pentoxifylline, ticlopidine, etc.) seule la cortisone par voie générale semble donner des résultats. Plusieurs approches thérapeutiques expérimentales ont été proposées avec succès : PUVAthérapie locale avec une émulsion de 0,15 % de 8-méthoxypsoralène, immunosuppression par la ciclosporine ou le mycophénolate mofétil, oxygénothérapie hyperbare, becaplermine (Regranex ) en gel à 0,01 %.

1- Granulomes cutanés non infectieux par le Pr B. Crickx in Dermatologie et infections sexuellement transmissibles Jean-Hilaire Saurat - Jean-Marie Lachapelle, Dan Lipsker, Luc Thomas.

[kaskavel]

Je vous remercie pour ces informations. J'exclurai d'office la cortisone, ayant déjà des problèmes de poids et de rétention.