Echec des divers traitements contre l'acné

Bonjour,

Je suis un homme de 33 ans. Depuis mon adolescence, je suis confronté à l'acné.

J'ai eu un début de traitement au Roaccutane vers la fin de l'adolescence suite à l'échec des diverses crèmes et pommades dans la lutte contre mon acné. Je n'ai cependant pas terminé ce traitement pour des raisons personnelles.

J'ai stoppé tout traitement jusqu'à il y a environ 3-4 ans malgré quelques boutons de temps en temps. J'ai eu une importante poussée d'acné, que ce soit dans mon cuir chevelu ou sur le visage. Je m'explique, des boutons à tête blanche sont apparus pour la première fois sur tout mon crâne alors que j'ai eu une recrudescence de boutons sur le visage également à tête blanche.

J'ai consulté alors un dermatologue pour la première fois depuis une dizaine d'années en lui expliquant mes antécédents. Ce dernier m'a prescrit une cure de Curacné.

Cette cure s'est très bien passée, pas de problèmes particuliers (mes prises de sang étaient "normales" malgré la prise des antibiotiques, et je pratiquais le sport sans difficultés). Mes boutons ont tous disparu quasiment immédiatement (une semaine après la première prise de Curacné) alors qu'on me prédisait une poussée d'acné que je n'ai pas eu.

Environ un mois après la fin de mon traitement, tous mes boutons sont réapparus (cuir chevelu et visage) et ma peau était grasse, j'ai de nouveau consulté mon dermatologue qui m'a prescrit un complément de traitement de Curacné. Mêmes conséquences, tous mes boutons ont disparu quasi immédiatement durant le traitement pour réapparaître par la suite.

J'ai consulté un autre dermatologue qui lui m'a prescrit de la Tolexine, Tetralysal ... tous ces traitements ont diminué mon acné sans la faire disparaitre durant la prise des médicaments. Je ne parle même pas des crèmes qui sont totalement inefficaces dans mon cas et impossible pour le cuir chevelu.

J'ai consulté de nouveau un autre dermatologue qui m'a de nouveau prescrit une nouvelle cure de Curacné. De nouveau disparition totale de mes boutons pendant le traitement, et de nouveau réapparition de ceux-ci une fois le traitement arrêté. Il m'a encore une fois prescrit un complément de traitement avec les mêmes conséquences.

Là je suis à l'heure actuelle de nouveau sous Curacné, avec une prise alternée tous les 2 jours de 20mg pendant 6 mois.

Je suis très préoccupé par ma situation car je ne vois pas le bout du tunnel. Ma compagne et ma famille me disent que Curacné peut me rendre stérile d'après ce qu'ils ont lu sur le Net et ailleurs mais je ne peux rester inactif car j'ai un métier en contact avec le public et c'est très handicapent psychologiquement une situation comme la mienne.

J'ai fait pas mal de recherches sur l'acné. J'ai demandé à avoir un prélèvement pour voir si je n'avais pas de staphylocoque, ça n'a rien donné. Contrairement aux femmes qui peuvent avoir un déréglement hormonal, la prise de pillulle pour un homme est impossible afin de réguler un éventuel problème de ce point de vue.

Je ne sais pas quoi faire, vers qui me tourner (un spécialiste dans un hôpital sur Paris ?).

Merci d'avance pour vos conseils

Franck

Le curacné ne provoque pas de problème de stérilité. Il est parfois nécessaire de faire des cures prolongées d'isotrétinoïne à doses faible, parfois même à des doses de 5 mg par jour. Certaines acné sont chroniques, chez l'homme et chez la femme, mais il n'y pas de possibilité de traitement hormonal chez l'homme.

Bonsoir,

Quelle est la durée du traitement pour quelqu'un qui prend curacné à 5mg par jour? Cela n'a t'il pas d'effets néphastes sur le long terme: peau plus fine donc plus sensible, rouge...? soleil lors de vacances...

Quel type d'acné se soigne avec une telle cure?kystes, inflammatoire?

Merci pour votre aide

Les acnés chroniques vulgaires (surement pas les acnés kystiques) sont parfois traitées avec de très petites doses 5 mg deux fois par semaine… à ces doses - 40 mg par mois, il faudrait 20 ans pour atteindre les doses d'une cure normale de 9000 mg… Il s'agit de traitements hors A.M.M qui ne seraient pas pris en charge par l'assurance maladie et sous la responsabilité du médecin.

Merci Docteur pour vos réponses.

Cependant est-ce qu'un traitement à vie de Curacné peut être envisagé lorsque des rechutes réapparaissent tout le temps ?

De plus dans mon cas, est-ce qu'un dosage trop faible lors de mes cures peut expliquer ces rechutes constantes ?

Je m'explique entre le début et la fin de mes cures, il m'est arrivé que je prenne 5kgs, comme le dosage dépend du poids, cela peut il jouer ? ou alors la multiplication de mes cures a de toute façon "donné" à mon organisme un dosage déjà supérieur à la normale.

Merci d'avance

Franck

Cependant est-ce qu'un traitement à vie de Curacné peut être envisagé lorsque des rechutes réapparaissent tout le temps ? [COLOR=royalblue]a vie peut être pas mais pendant quelques années[/COLOR]

De plus dans mon cas, est-ce qu'un dosage trop faible lors de mes cures peut expliquer ces rechutes constantes ? [COLOR=royalblue]on considère qu'une dose totale de 125mg par kg est adaptée,il s'agit de 9000mg pour un homme de 75kg, une dose inférieure explique parfois des rechutes[/COLOR]

Je m'explique entre le début et la fin de mes cures, il m'est arrivé que je prenne 5kgs, comme le dosage dépend du poids, cela peut il jouer ? ou alors la multiplication de mes cures a de toute façon "donné" à mon organisme un dosage déjà supérieur à la normale. [COLOR=royalblue]je ne sais pas répondre à votre question avec précision mais il est certains qu'il existe des patients qui récidivent alors qu'ils ont pris une bonne dose totale[/COLOR]

[QUOTE]Cependant est-ce qu'un traitement à vie de Curacné peut être envisagé lorsque des rechutes réapparaissent tout le temps ? a vie peut être pas mais pendant quelques années
[/QUOTE]

Un traitement curacné à 5mg par jour sur plusieurs années peut il avoir des effets néfastes? peau plus rouge, plus fragile, plus sensible...?

[QUOTE]Il s'agit de traitements hors A.M.M qui ne seraient pas pris en charge par l'assurance maladie et sous la responsabilité du médecin.[/QUOTE]

Cela veut il dire que c'est dangereux?

[QUOTE]Un traitement curacné à 5mg par jour sur plusieurs années peut il avoir des effets néfastes? peau plus rouge, plus fragile, plus sensible...?[/QUOTE]Comme lors de tout traitement par isotrétinoine mais à un degré moindre

[QUOTE]Cela veut il dire que c'est dangereux?[/QUOTE]Cela indique que l'agence du médicament n'a pas prévue et validée cette indication. Par conséquence, ce traitement n'est pas pris en charge par l'assurance maladie, cela indique aussi que les effets secondaires sur le long terme sont moins bien connus, le médecin engage alors plus directement sa responsabilité.